La carence en vitamine D est-elle liée au diabète ?

illustration of the sun and a glucose meter to represent vitamin d deficiency and type 2 diabetes

Vous avez probablement entendu parler du pouvoir de la vitamine D, aussi connue sous le nom de vitamine du soleil. Vous pouvez obtenir de la vitamine D soit par les rayons du soleil, qui signalent à votre corps de fabriquer de la vitamine D, soit par certains aliments ou compléments.

La vitamine D est une vitamine liposoluble, plutôt qu’hydrosoluble. Ainsi, lorsque vous l’absorbez par le biais de votre régime alimentaire, il est préférable de la consommer en même temps qu’un aliment contenant des matières grasses, comme les amandes, le beurre d’arachide ou les avocats. La vitamine est importante pour votre santé : Les recherches suggèrent qu’elle peut contribuer à tout, des performances sportives aux maladies cardiaques, et peut même aider à protéger contre le diabète de type 2.

Que fait la vitamine D pour notre corps et notre santé ?

La vitamine D joue de nombreux rôles importants dans l’organisme et vous aide à conserver des os, des articulations et des dents sains, ainsi qu’un système immunitaire qui fonctionne bien. « La vitamine D aide à l’absorption du calcium dans l’organisme pour favoriser la croissance des os », note Erin Palinski-Wade, RD, CDE, auteur de Le site Régime alimentaire pour diabétiques en deux jours : Seulement 2 jours par semaine et éviter le diabète de type 2qui exerce en cabinet privé à Franklin, dans le New Jersey. « Certaines études d’observation suggèrent que la vitamine D pourrait également jouer un rôle dans la prévention de certaines maladies et troubles, tels que le diabète ».

La vitamine soleil peut également aider à garder votre chaton en bonne santé : Une étude publiée en juin 2018 dans The American Journal of Clinical Nutrition suggère qu’une supplémentation en vitamine D pourrait aider à réduire le taux de LDL (mauvais cholestérol). Il est important de le noter car les personnes atteintes de diabète de type 2 sont plus exposées aux problèmes cardiaques. En fait, les Centers for Disease Control and Prevention notent que les personnes atteintes de diabète ont deux fois plus de risques de mourir d’une maladie cardiaque que les personnes non diabétiques.

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Quel est le lien entre la vitamine D et le diabète ?

Un nombre croissant d’études suggère un lien entre la vitamine D et le diabète de type 2. « Des études ont montré que les personnes qui présentent une résistance à l’insuline et un faible niveau de vitamine D peuvent avoir un risque plus élevé de développer un diabète de type 2 », explique Vandana R. Sheth, RDN, CDCES, porte-parole de l’Académie de nutrition et de diététique, qui exerce en cabinet privé à Rancho Palos Verdes, en Californie.

Il a également été noté que les personnes nouvellement diagnostiquées avec le diabète de type 2 ont tendance à avoir des taux de vitamine D plus faibles que les personnes qui n’ont pas la maladie. « Dans le diabète de type 2, il arrive que les cellules du pancréas ne fonctionnent pas correctement et luttent pour produire suffisamment d’insuline pour aider à contrôler le taux de sucre dans le sang », explique Shahzadi Devje, RD, CDE, de Toronto, au Canada. « Des récepteurs spécifiques dans le pancréas ne peuvent s’activer que lorsque la vitamine D est disponible en quantité suffisante. L’idée est que la vitamine D pourrait soutenir la fonction du pancréas ».

Un petit essai contrôlé randomisé publié en septembre 2019 dans le European Journal of Endocrinology a révélé qu’une supplémentation en vitamine D pendant six mois améliorait la sensibilité et la production d’insuline chez 96 participants à haut risque de diabète de type 2 ou nouvellement diagnostiqués. Les résultats suggèrent que la vitamine D pourrait contribuer à retarder l’apparition du diabète de type 2.

En outre, la supplémentation en vitamine D peut réduire le risque de développer un diabète de type 2 chez les personnes qui ont un faible taux de vitamine D et un risque élevé de développer cette maladie, selon une étude publiée en septembre 2019 dansla revue Current Diabetes Reports.

De plus, un apport suffisant en vitamine D peut également contribuer à réduire la résistance à l’insuline, qui est la marque du diabète de type 2, selon la revue Current Diabetes Reports. Cela pourrait contribuer à prévenir l’apparition du diabète de type 2.

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Ce que nous ne savons pas encore sur les bienfaits de la vitamine D pour le diabète

Pourtant, la recherche doit encore se poursuivre dans ce domaine. Il est important de noter que l’Association américaine du diabète (ADA) note qu’il n’y a pas suffisamment de preuves pour recommander l’utilisation systématique de la vitamine D afin d’améliorer le contrôle du sucre dans le sang chez les personnes atteintes de diabète, et que toutes les recherches ne suggèrent pas que la vitamine D est utile lorsqu’il s’agit de prévenir le diabète. Par exemple, une étude publiée en juin 2019 dans le New England Journal of Medicine a examiné près de 2 500 personnes à risque de diabète de type 2 qui soit ont reçu une supplémentation en vitamine D de 4 000 unités internationales (UI), soit ont reçu un placebo. Après deux ans, les personnes recevant les suppléments n’avaient pas un risque de diabète significativement plus faible que les personnes recevant le placebo.

« Il est important d’examiner les preuves scientifiques avec un regard critique », déclare M. Devje. « Une grande partie de la recherche s’est concentrée sur des études observationnelles et épidémiologiques, qui illustrent une association entre la vitamine D et le diabète, et ne prouvent pas la causalité ».

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Quels sont les facteurs pouvant entraîner une carence en vitamine D ?

Quoi qu’il en soit, les experts s’accordent à dire qu’un apport suffisant en vitamine D est important pour la santé en général, et que vous devez donc vous assurer d’avoir votre dose.

Bien que la source optimale de vitamine D soit la lumière du soleil, il peut être difficile d’obtenir votre dose quotidienne de cette façon, surtout pendant les mois d’hiver dans les climats nordiques. Vous devez être à l’extérieur pendant les heures de pointe de la journée – généralement de 10 à 15 heures, heure normale, ou de 11 à 16 heures, heure d’été – et vous imprégner des rayons au moins deux fois par semaine pendant 5 à 30 minutes, puis vous arrêter et appliquer un écran solaire, selon le NIH. L’application Dminder suit le soleil pour vous aider à obtenir une quantité optimale de vitamine D.

« Vous pouvez avoir du mal à obtenir suffisamment de vitamine D si vous ne profitez pas suffisamment du soleil, car beaucoup d’entre nous passent une partie importante de leur journée à l’intérieur », explique Devje. « Les personnes qui se couvrent tout le temps la peau avec de la crème solaire ou des vêtements peuvent également avoir du mal à obtenir suffisamment de vitamine D à partir du soleil ». Selon l’école de santé publique T.H. Chan de Harvard, les personnes ayant la peau foncée courent un risque plus élevé d’insuffisance car la peau agit comme un écran solaire naturel, ralentissant la production de vitamine D, alors que les personnes en surpoids ou obèses ont également tendance à avoir des taux de vitamine D plus faibles.

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Quels sont les aliments riches en vitamine D mais également adaptés au diabète ?

Outre la lumière du soleil, l’alimentation est un autre bon moyen d’absorber davantage de vitamine D. Selon le NIH, les sources alimentaires de vitamine D comprennent les poissons gras (tels que le saumon, le hareng et le thon), les aliments enrichis (lait, yaourt, jus d’orange, et certaines céréales et pains), et les œufs, ainsi que des quantités plus faibles de certains fromages et de certains types de champignons.

Si votre taux de vitamine D dans le sang est trop faible, votre médecin peut vous recommander un complément. Pour déterminer si vous en avez besoin, demandez à votre médecin de faire un test de taux. « Je recommande toujours à mes clients diabétiques de se faire dépister pour une carence en vitamine D afin de pouvoir recommander le niveau de supplémentation en vitamine D approprié », déclare Palinski-Wade.

Un diététicien agréé peut vous aider à trouver des aliments riches en vitamine D qui s’intègrent dans votre plan de repas adapté au diabète. Vous pouvez trouver un diététicien agréé qui est également un spécialiste certifié des soins et de l’éducation en matière de diabète dans votre région en utilisant l’outil « Find an Expert » de l’Academy of Nutrition and Dietetics.

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Quelle quantité de vitamine D les personnes diabétiques ou à risque de le devenir devraient-elles prendre ?

L’objectif d’apport quotidien en vitamine D pour la plupart des adultes est de 600 UI, et les adultes de plus de 70 ans ont besoin d’un peu plus – 800 UI – selon les National Institutes of Health (NIH). Les personnes atteintes de diabète ne font pas exception à la règle.

Il existe deux formes principales de vitamine D : la vitamine D2 et la vitamine D3. La vitamine D2 se trouve dans les plantes et les aliments enrichis, tandis que la vitamine D3 provient de sources animales et est produite naturellement dans le corps lorsque votre peau est exposée au soleil. En termes de compléments, les végétaliens peuvent prendre de la vitamine D2, mais pour un bénéfice optimal, la vitamine D3 pourrait être plus efficace, selon la Harvard T.H. Chan School of Public Health. Cela pourrait être dû en partie à des différences dans leurs structures chimiques et leur capacité à se lier aux récepteurs de la vitamine D, selon une revue publiée en août 2017 dans le journal Proceedings of the Nutrition Society.

Assurez-vous de choisir un complément qui a été testé par une tierce partie afin de savoir qu’il contient ce qui est indiqué sur l’étiquette. « Je vous suggère d’opter pour des gouttes, des émulsions, des poudres ou des capsules pour augmenter les chances d’absorption », déclare Mme Devje.

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Pouvez-vous prendre trop de vitamine D, et comment savoir si vous en avez pris ?

Faites attention à ne pas prendre une dose trop élevée d’un supplément, car les recherches suggèrent qu’il est possible de prendre trop de vitamine D.

Considérons un article publié en juin 2017 dans la revue JAMA qui a examiné les données d’observation de plus de 39 000 participants à l’enquête nationale d’examen de la santé et de la nutrition (NHANES). En 2013-2014, 18 % de la population a absorbé plus de 1 000 UI de vitamine D par jour, et 3 % ont dépassé la limite supérieure tolérable de 4 000 UI par jour. Un apport excessif en vitamine D peut être lié à un risque accru de fractures et de chutes chez les personnes âgées, et à un risque plus élevé de calculs rénaux lorsque l’apport plus élevé en vitamine D est associé au calcium.

Les personnes diabétiques courent également des risques en consommant trop de vitamine D. « De très fortes doses de vitamine D peuvent entraîner une toxicité qui peut provoquer des nausées, des vomissements et d’autres complications », explique Mme Palinksi-Wade.

En outre, les personnes atteintes de diabète de type 2 – qui présentent un risque plus élevé de maladies cardiaques et rénales – doivent savoir qu’un apport excessif en vitamine D peut durcir les vaisseaux sanguins et les tissus en raison de l’augmentation du taux de calcium dans le sang, ce qui peut entraîner des lésions cardiaques et rénales, selon le NIH. Et la vitamine D peut interférer avec certains médicaments, alors parlez-en à votre médecin avant de commencer à prendre des compléments.

Si vous n’êtes pas sûr de consommer suffisamment ou trop de vitamine D, consultez votre prestataire de soins, qui peut vous faire passer des tests sanguins pour déterminer si vous avez une carence ou un excès de vitamine D.

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