Si vous envisagez d’ajouter des produits laitiers à votre régime alimentaire pour diabétiques, vous avez probablement remarqué des avis contradictoires sur l’opportunité d’opter pour des options à faible teneur en matières grasses ou des variétés à teneur élevée en matières grasses. Même dans le monde de la nutrition, il y a un débat sur ce qui est le plus bénéfique pour les personnes atteintes de diabète.
Les récentes directives alimentaires 2015-2020 pour les Américains, publiées conjointement par le ministère américain de la santé et des services sociaux et le ministère américain de l’agriculture (USDA), recommandent d’inclure régulièrement dans l’alimentation des sources de produits laitiers comme le lait, le yaourt et le fromage, tout en soulignant que ces sources doivent être sans matières grasses ou faibles en matières grasses. Mais ces recommandations sont-elles les meilleures pour les personnes atteintes de diabète ? Nous avons décidé de demander à certains des meilleurs experts du diabète du pays de répondre à cette question.
Bien que les experts puissent diverger sur les recommandations concernant la teneur en matière grasse des produits laitiers, la plupart d’entre eux s’accordent à dire que l’intégration régulière d’une certaine forme de produits laitiers peut être bénéfique pour la gestion du diabète.
Les produits laitiers et leur rôle dans la gestion du diabète
« Dans mes séances de conseil, je recommande les produits laitiers en général », explique Toby Smithson, RDN, CDE, auteur de Planification des repas et nutrition pour les mannequins diabétiquesqui est basée à Hilton Head, en Caroline du Sud. Elle souligne que « deux diabétiquessur trois souffrent d’hypertension artérielle, qui peut être réduite en consommant des aliments riches en potassium, en magnésium et en calcium ». Les produits laitiers contiennent ces trois substances ».
La consommation de produits laitiers peut non seulement aider à gérer le diabète, mais aussi à prévenir le développement de la maladie. Les données de la Nurses Health Study II sont apparues dans un article publié dans l’ American Journal of Clinical Nutrition qui suggère que les régimes alimentaires riches en produits laitiers peuvent avoir un effet protecteur contre le développement du diabète de type 2. « Une consommation élevée de produits laitiers est associée à une incidence plus faible de diabète de type 2, en particulier lorsqu’elle commence à un âge précoce de l’adolescence », explique M. Smithson. Une revue de la recherche publiée en septembre 2017 dans la revue Nutrients a conclu que la consommation de produits laitiers et de laiterie offre des avantages protecteurs contre le diabète de type 2.
Comme l’indique la recherche, l’intégration des produits laitiers dans un régime alimentaire équilibré peut être bénéfique pour prévenir et gérer le diabète, mais la question demeure de savoir quel type de produits laitiers est le meilleur choix. « Des recherches émergentes indiquent que les produits laitiers entiers peuvent avoir un effet protecteur sur la prévention du diabète de type 2, mais ces recherches ne sont pas concluantes et ne s’appliquent pas nécessairement une fois que le diabète s’est déjà développé », explique Lori Zanini, RD, CDE, créatrice de For The Love of Diabetes, qui est basée à Los Angeles.
Pour ceux qui risquent de développer un diabète de type 2, la consommation de produits laitiers entiers mérite une certaine considération, notamment en ce qui concerne la gestion du poids. Une étude publiée en février 2016 dans l’ American Journal of Clinical Nutrition a examiné le rôle des produits laitiers entiers dans la gestion du poids sur une période de près de deux décennies. Les femmes qui consomment plus de 3,1 portions de produits laitiers complets par jour ont enregistré la plus faible prise de poids.
L’explication la plus probable de ces résultats pourrait être due à l’impact de la graisse sur la faim et la satiété. « Les produits sans matières grasses ne favorisent pas les mêmes niveaux de satiété que leurs versions contenant des matières grasses, car les graisses prennent plus de temps à digérer », explique M. Zanini. Bien que les produits laitiers gras soient plus nourrissants, ils sont généralement plus riches en calories. « Je n’encourage pas mes clients diabétiques à consommer exclusivement des produits laitiers entiers, car ils sont souvent une source de calories excédentaires », explique M. Zanini, qui ajoute que « l’excès de graisses dans le régime alimentaire peut également interférer avec la réponse insulinique ».
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Diabète et produits laitiers : Pas de recommandation unique
Fournir une recommandation standard sur les produits laitiers pour les personnes atteintes de diabète peut être difficile. En fonction des besoins et des objectifs de santé de l’individu, la meilleure forme de produit laitier variera. « J’encourage généralement les versions allégées, mais j’encourage aussi la variété et je respecte la préférence personnelle du client », ajoute M. Zanini. « Je recommande 2 % de yaourt grec si vous en utilisez pour la pâtisserie, mais 0 % si vous en mangez tous les jours au petit déjeuner. »
Pour Smithson, les recommandations en matière de produits laitiers sont également individualisées. « Je recommande les produits laitiers en fonction des préférences de mon client et n’hésite pas à recommander les produits laitiers complets aux personnes diabétiques qui se situent dans la fourchette de poids cible ».
Les deux experts s’accordent à dire que l’objectif devrait être d’encourager les individus à consommer une variété de produits laitiers sans trop insister sur la teneur en matière grasse. « Lorsque les gens pensent qu’ils doivent manger uniquement des produits laitiers sans matières grasses ou à faible teneur en matières grasses, cela peut leur enlever le plaisir de manger et les amener à se sentir moins satisfaits et à trop manger en conséquence », explique M. Zanini.
Pourtant, lorsqu’il s’agit de diabète et de choix de produits laitiers, certaines options peuvent être beaucoup plus bénéfiques que d’autres. Nos experts ont pesé le pour et le contre des meilleurs et des pires choix.
Les meilleurs choix laitiers à faire quand on est diabétique
Yogourt grec
« Les produits laitiers fermentés comme le yaourt sont toujours un bon choix en raison de leur source naturelle de probiotiques, qui a un effet positif sur la santé intestinale et est liée à l’amélioration des niveaux de glucose et d’insuline dans le corps », explique M. Zanini. Une revue publiée en octobre 2017 dansle European Medical Journal a noté que les probiotiques ont été capables de réduire les niveaux de glucose et d’insuline à jeun dans un cadre préclinique ainsi que dans des essais sur l’homme. « Le yaourt grec fournit la combinaison parfaite de glucides et de protéines », ajoute M. Smithson. A déguster seul, garni de noix ou mélangé à des smoothies. Vous pouvez même utiliser le yaourt grec nature comme ingrédient dans des produits de boulangerie pour réduire les graisses ajoutées.
Fromage à effilocher
« Le fromage peut être une bonne option pour équilibrer un repas ou une collation en y ajoutant de bonnes sources de protéines et un peu de graisse », explique M. Zanini. « Avec un minimum de glucides (seulement un gramme par once), le fromage n’augmentera pas la glycémie », ajoute M. Smithson.
Laiterie à l’herbe
« La source du lait, et pas seulement la teneur en matière grasse, doit également être prise en considération », souligne M. Zanini qui ajoute que « le lait provenant de vaches nourries à l’herbe fournira des produits plus riches en acide alpha-linolénique, un type d’acide gras oméga-3 qui présente de nombreux avantages pour la santé ». Recherchez les options de yaourt et de fromage à base d’herbe dans votre épicerie locale.
Les choix laitiers à limiter lorsque vous êtes diabétique
Lait sans matière grasse
« J’encourage généralement mes clients à éviter le lait sans matière grasse, car celui-ci est en fait souvent utilisé pour traiter l’hypoglycémie en raison de son taux d’absorption rapide dans l’organisme et de sa réaction plus rapide au sucre dans le sang », explique M. Zanini, qui recommande le lait d’amande non sucré comme meilleure alternative. M. Smithson ajoute que la façon dont vous consommez cette boisson a également un impact sur le taux de glucose dans le sang. Elle note que le lait est souvent associé à des aliments contenant des glucides, comme les céréales ou les biscuits, et que cette combinaison peut faire augmenter la glycémie.
Produits laitiers sucrés
Le lait au chocolat, les glaces et les yaourts additionnés de sucre ne sont pas forcément interdits, mais il faut être particulièrement attentif à les inclure dans un plan de repas pour diabétiques. « Des options sucrées peuvent être incluses, mais vous devez tenir compte des glucides supplémentaires que ces aliments contiennent », explique M. Smithson. « Il faut les consommer peu souvent et avec modération », ajoute M. Zanini.