Q1. J’ai toujours eu la peau grasse, mais ces derniers temps, j’ai remarqué des plaques de peau sèche et squameuse autour de mes oreilles et de mes sourcils. J’ai essayé d’appliquer une crème hydratante plus épaisse sur ces zones, mais cela ne semble pas aider – les mêmes zones sont de nouveau sèches en quelques heures. Que se passe-t-il ?
L’hydratant ne fonctionne pas parce que vous avez plus qu’une peau sèche. Des plaques sèches et squameuses autour des oreilles et des sourcils sont un signe caractéristique de la dermatite séborrhéique. Il s’agit d’une affection inoffensive (mais souvent tenace) qui est causée par la surcroissance d’un type de levure appelé Pityrosporum ovale. Bien que la levure se trouve normalement en petit nombre sur la peau de la plupart des individus en bonne santé, des changements dans la chimie du corps peuvent la faire se multiplier rapidement, irritant la peau et produisant des plaques sèches et squameuses. Comme la levure se nourrit de sébum (les huiles naturelles de votre peau), la dermatite séborrhéique est plus fréquente chez les personnes qui ont la peau grasse et se produit le plus souvent dans les zones où se trouve la plus grande concentration de glandes sébacées : les oreilles, les sourcils, les côtés du nez et/ou le cuir chevelu. Si elles ne sont pas traitées, ces zones peuvent devenir rouges et enflammées ; dans les cas graves, l’infection peut même s’étendre au menton et à la poitrine.
Pour lutter contre la levure, je recommande d’utiliser le shampoing Nizoral (1 %) (disponible en pharmacie) comme nettoyant pour le visage. Pressez une petite quantité de shampoing dans un gant de toilette et faites mousser les zones touchées. Rincez à l’eau tiède, puis appliquez une fine couche de crème à la cortisone en vente libre (comme Cortaid ou Cortizone-10). Répétez l’opération une fois par jour jusqu’à la disparition de l’affection, puis une fois par semaine pour éviter toute récidive. Pour les cas bénins, cette routine est généralement suffisante pour contrôler l’épidémie. Toutefois, l’utilisation continue de cortisone peut entraîner un amincissement de la peau et des vergetures. Si votre état ne répond pas dans les deux semaines, je vous suggère de consulter un dermatologue, qui pourra vous recommander un médicament antifongique sur ordonnance.
Q2. Mon enfant de 7 ans a des douleurs aux deux oreilles depuis quelques mois. Elle dit qu’elle a l’impression de ramper dans son oreille ou que cela la démange. Je suis déjà allée quatre fois chez le médecin ; à chaque fois, on me dit que tout va bien. Elle a pris un antibiotique et un médicament contre les allergies. Elle a un ORL, et il dit aussi qu’il ne voit rien d’anormal avec ses oreilles. Il m’a suggéré de lui donner de l’Advil ou du Motrin pour la douleur. C’est ce que je fais, mais c’est une pratique quotidienne : j’ai l’impression que c’est trop de médicaments à lui donner, alors j’ai arrêté. Elle a des tubes dans les deux oreilles et on lui a diagnostiqué la NF1. Je vais bientôt consulter un autre médecin à ce sujet, mais je me demandais si vous pouviez m’éclairer.
– Lagina, Californie
Lagina, il m’est difficile de faire un diagnostic sans examiner votre fille, mais je suis d’accord que si vous lui donnez de l’Advil et du Motrin tous les jours et que cela ne vous aide pas, alors vous devriez arrêter les médicaments. Votre fille a des antécédents médicaux compliqués avec la neurofibromatose de type 1 et des tubes dans les oreilles. Elle devrait certainement être suivie par un neurologue pédiatrique pour sa neurofibromatose et par un ORL pédiatrique (oto-rhino-laryngologiste) pour ses tubes de paracentèse (les tubes dans ses oreilles). Il semble que les antibiotiques et les médicaments contre les allergies n’aient pas soulagé la douleur/la démangeaison, il est donc peu probable qu’une infection bactérienne ou une allergie en soit la cause.
Je peux suggérer quelques autres causes possibles de douleur et/ou de démangeaison qu’un médecin pourrait trouver lors de l’examen et du traitement :
- Une peau sèche et squameuse ou de l’eczéma peuvent provoquer des démangeaisons. Parfois, un lubrifiant peut aider à soulager ces symptômes. Vous pouvez utiliser une goutte d’huile minérale ou d’huile d’olive. Si cela ne fonctionne pas, vous pouvez essayer un stéroïde anti-inflammatoire comme l’hydrocortisone, que vous trouverez en vente libre.
- La douleur et les démangeaisons peuvent être causées par une infection fongique, bien que cela soit moins fréquent que l’eczéma ou la peau sèche.
- Parfois, la douleur et les démangeaisons peuvent être provoquées par des enfants qui se grattent la peau dans les oreilles. Assurez-vous que votre fille ne fait pas cela !
Là encore, je recommande vivement à votre fille de consulter un médecin qui pourra l’aider à diagnostiquer et à traiter ses symptômes. Bonne chance
dans le centre de santé quotidien sur l’eczéma.