Q1. Ma fille a 3 ans et grince des dents la nuit pendant qu’elle dort. Est-ce que c’est grave ? Elle dort dans sa propre chambre maintenant, mais c’est assez bruyant pour que mon mari et moi l’entendions parfois grincer des dents de l’extérieur. Cela pourrait-il entraîner des effets secondaires à long terme, même si ses dents de lait vont tomber de toute façon ?
– Elvira, Texas
Il est très fréquent que les jeunes enfants grincent des dents la nuit. Il y a plusieurs raisons possibles pour lesquelles ce problème est si fréquent chez les enfants : Un facteur notable lié au grincement des dents chez les enfants est le fait que les dents font éruption dans la bouche à des moments différents. De ce fait, la morsure d’un enfant, ou le contact entre ses dents supérieures et inférieures, ne sera pas toujours uniforme. Comme les mâchoires supérieure et inférieure se rejoignent lorsque l’enfant mord, il arrive que les dents ne se rencontrent pas avec la même pression dans toute la bouche. Il est courant que même les adultes connaissent ce problème lorsqu’ils mordent. Lorsque les dents se rencontrent ainsi de manière inégale, cela peut parfois entraîner un grincement des dents.
Une autre cause potentielle de grincement des dents est le stress, qui peut contribuer à serrer les mâchoires et, par conséquent, à grincer des dents. Même les jeunes enfants sont stressés et anxieux, et beaucoup d’entre eux grincent des dents très fort la nuit pour relâcher la tension.
Il est important que vous consultiez le dentiste de votre fille et que vous obteniez un avis professionnel sur la question. Toutefois, si votre fille ne se réveille pas en sachant qu’elle grince des dents et qu’elle ne ressent aucune douleur dans les muscles de la mâchoire, les articulations ou les dents, il est fort probable qu’elle ne subira aucun dommage grave. Si votre enfant a des douleurs dans les dents, dans l’articulation devant les oreilles ou dans la musculature autour de sa mâchoire inférieure, son grincement doit être évalué de plus près. La plupart du temps, cependant, ces autres zones de la bouche ne sont pas touchées par le grincement des dents et il est très peu probable que des effets secondaires à long terme se produisent chez un jeune enfant qui grince ses dents la nuit.
Q2. Je grince des dents la nuit depuis plusieurs années maintenant. J’ai été équipé d’un protège-dents en acrylique il y a de nombreuses années et j’ai commencé à grincer des dents. Cela ne m’a jamais empêché de grincer des dents. Maintenant, j’ai des gencives qui se déchaussent et une dentine sensible. Y a-t-il une autre solution pour que ma mâchoire se détende et que mes dents cessent de se détériorer ?
– Janet, Kentucky
Beaucoup de gens grincent des dents la nuit à cause du stress ou d’une morsure inconfortable. Il est bon de se faire installer un protège-dents en acrylique, à condition qu’il soit bien ajusté. Il est vrai qu’après de nombreuses années, on peut porter des trous dans le protège-dents ; une solution consiste à faire fabriquer un nouveau protège-dents de nuit. Le but d’un protège-dents est de protéger l’usure des dents. C’est le protège-dents, et non l’émail, qui subit la pression, ce qui peut entraîner l’usure du plastique au fil du temps. Je vous recommande de consulter un excellent dentiste qui s’y connaît dans ce que nous appelons l’occlusion, ou la relation entre les dents du haut et du bas. Une bonne connaissance des muscles autour de votre mâchoire, de votre articulation temporo-mandibulaire, de votre occlusion et de votre occlusion est essentielle pour ce genre de travail. De nombreux dentistes peuvent s’occuper d’une personne qui a des problèmes de grincement, mais en fin de compte, le grincement n’est souvent pas causé par la bouche, mais par la psychologie du patient. Comme vous le savez, nous vivons une époque stressante – et certaines personnes évacuent leur anxiété sur leurs dents.
Voici quelques éléments qui peuvent aider à résoudre le problème :
- Consultez un thérapeute pour discuter des problèmes émotionnels.
- Apprenez à méditer et à vous détendre, et poursuivez cette pratique au moins deux fois par jour.
- Évaluez les causes de votre stress et essayez de travailler sur ces questions.
- Assurez-vous que vous consultez un excellent dentiste qui peut contrôler les dommages causés aux muscles de votre mâchoire, à vos dents et à vos os.
Le déchaussement des gencives que vous ressentez peut être le résultat d’un brossage trop dur, ce qui peut entraîner le retrait des tissus mous et des os. Les racines qui sont exposées sont faites de cément ou de dentine et elles ont des terminaisons nerveuses, ce qui peut entraîner une sensibilité à l’air froid ou aux liquides. Il existe des options telles qu’un dentifrice fluoré et un bain de bouche fluoré, des produits de sensibilité qui peuvent être utilisés pour réduire la sensibilité des racines, ou même certains types de greffes de gencives chirurgicales pour essayer de couvrir ces racines. Il est essentiel que vous voyiez un excellent dentiste qui s’y connaît en matière de meulage et d’occlusion et qui peut vous proposer un diagnostic et des recommandations de traitement appropriés.
Q3. J’occupe un nouveau poste très stressant et j’ai commencé à ressentir de terribles douleurs à la mâchoire et au visage. Mon dentiste m’a dit que mes dents montraient des signes de grincements nocturnes, probablement dus au stress. Est-il possible que mon travail me fasse mal au visage ? Il m’a dit que j’avais besoin d’un protège-dents personnalisé et coûteux – est-ce qu’il fonctionne vraiment et est-ce que je devrai en porter un pour toujours ?
– Veronica, Rhode Island
Le stress peut se manifester à de nombreux endroits du corps, y compris la bouche, souvent dans les muscles et les articulations de la mâchoire qui l’entourent. Les termes courants pour ce que vous décrivez sont TMD (maladie ou dysfonctionnement temporomandibulaire), maladie de l’ATM (J pour articulation) ou maladie de la douleur myofasciale. Il s’agit d’un groupe d’affections qui provoquent les symptômes courants de spasmes musculaires et de douleurs autour des mâchoires, de déviation (déplacement latéral) de la mâchoire inférieure à l’ouverture, ou de bruits de craquement lors de l’ouverture ou de la fermeture de la mâchoire.
L’ATM est généralement causée par des spasmes musculaires liés au stress, bien que d’autres raisons puissent y contribuer. (Il peut également être causé par une procédure dentaire qui entraîne une morsure inconfortable). Ces spasmes musculaires sont souvent provoqués par un stress aigu dans notre vie quotidienne, nous amenant à grincer ou serrer les dents. Il existe un certain nombre de moyens de traiter cette affection réversible, dont les suivants :
- Identifiez et évitez autant que possible vos déclencheurs de stress.
- Appliquez une chaleur chaude et humide sur les muscles affectés quatre fois par jour.
- Si nécessaire, demandez une aide psychologique pour réduire votre anxiété.
- Envisagez la méditation quotidienne.
- Utilisez un veilleur de nuit ou une plaque à mordre.
- Envisagez de prendre des médicaments contre l’anxiété en dernier recours.
- Essayez les analgésiques en vente libre.
Un gardien de nuit est un appareil dentaire amovible conçu pour être porté pendant votre sommeil. Il est fabriqué par votre dentiste à partir d’une matière plastique qui est adaptée à votre morsure, généralement celle du haut. La théorie est que le grincement et le serrement des dents se produiront toujours pendant le sommeil, mais qu’au lieu de dents contre dents, ce sera contre du plastique, ce qui minimise l’usure de l’émail. De plus, comme les dents supérieures sont enveloppées dans le plastique rigide de l’appareil, les forces de grincement sont réparties de manière égale sur la surface plane de la protection.
Une plaque de morsure est un appareil différent. Elle ressemble à l’appareil de maintien utilisé après le retrait d’un appareil dentaire, avec une petite plate-forme derrière les dents de devant qui empêche les dents arrière supérieures et inférieures de se toucher. Une plaque de morsure est un appareil de relaxation musculaire, qui vise à réduire les spasmes. Et oui, ces deux appareils fonctionnent très bien et peuvent minimiser les dommages causés par le grincement des dents – mais seulement si vous les portez. De nombreux patients paient pour ces appareils et ne les utilisent jamais. Si vous en avez un, assurez-vous qu’il est confortable et qu’il a été correctement réglé par votre dentiste. N’oubliez pas que les spasmes musculaires se résolvent souvent d’eux-mêmes, généralement lorsque le stress de la vie s’estompe, de sorte que vous n’aurez peut-être pas à porter un gardien de nuit pour toujours.
Q4. Ce matin, ma petite-fille avait ce qui semblait être une couche de peau de la taille d’une pièce de 25 cents qui s’était détachée de la partie centrale de sa langue. Lorsqu’elle s’est brossée les dents et la langue ce soir, il n’y a pas eu d’inconfort. Sa langue ne semble pas être blanche et n’a pas de boutons. La peau était assez épaisse. Devrait-elle consulter un médecin ou un dentiste, ou est-ce que le brossage de la langue suffirait ?
– Debbie, Indiana
Souvent, la langue développe une épaisse couche de peau extérieure sur le dessus. Il s’agit en fait de cellules supplémentaires qui s’accumulent dans cette zone et ne tombent pas (ou ne se détachent pas). Un brossage quotidien de la langue avec une brosse à dents ou un gratte-langue peut éliminer cette accumulation. Il est possible que ce soit ce qui s’est détaché de la langue de votre petite-fille. Bien que ces cellules de peau morte ne causent aucun dommage, l’élimination de cette couche est probablement meilleure pour votre santé bucco-dentaire et digestive globale. De nombreux dentistes, dont je fais partie, recommandent de se brosser régulièrement la langue avec une brosse à dents et/ou un gratte-langue. Étant donné que votre petite-fille n’a pas décrit de gêne et que vous n’avez pas remarqué de taches blanches ou rouges, de boutons ou de saignements, il est peu probable qu’elle ait à faire face à quelque chose de grave. Néanmoins, il est toujours judicieux de consulter un dentiste.
Certains dentistes utilisent des produits qui permettent d’évaluer si une excroissance anormale est présente dans la région. J’utilise un de ces produits dans mon cabinet, appelé VELscope, qui émet une lumière fluorescente qui révèle des modèles de croissance des tissus mous dans la bouche qui ne peuvent être vus à l’œil nu. Les patients dentaires peuvent également se rincer avec une solution appelée ViziLite avant d’être examinés avec un VELscope ; cette solution produit des changements de couleur des tissus buccaux en présence de croissances bénignes ou cancéreuses.
Souvent, si l’on soupçonne une croissance anormale dans la bouche, il est nécessaire de consulter un dentiste, un chirurgien buccal ou un parodontiste qui peut déterminer s’il y a effectivement des changements de croissance. Malheureusement, la coloration de la bouche est généralement rose, blanche ou rouge, avec très peu de variations. C’est pourquoi il est souvent impossible de poser un diagnostic sur la base de ce que l’on peut voir à l’œil nu, et c’est pourquoi les produits ci-dessus aident le clinicien à déterminer s’il existe une croissance anormale. Mon sentiment est que votre petite-fille a simplement eu du tissu supplémentaire qui s’est détaché du haut de sa langue, sans décoloration, saignement ou douleur.
Q5. Ma fille de 15 ans a perdu plusieurs (11) de ses dents permanentes. Notre dentiste dit qu’il s’agit d’une maladie héréditaire. J’aimerais en savoir plus sur ce que cela pourrait être et sur les meilleures options de traitement pour une personne de son âge. Nous nous penchons sur les implants et les bridges. Je crains que les ponts ne soient compromis par une perte de dents plus importante au fur et à mesure qu’elle vieillit.
– D, Kansas
Sans voir votre fille ou ses rayons X, je serais d’accord pour dire que l’absence de 11 dents permanentes à l’âge de 15 ans est rare. Il serait utile de savoir si un membre de la famille a connu un problème similaire. Il existe un certain nombre de syndromes liés à la génétique qui peuvent provoquer ce type de perte de dents, et il est très possible qu’un tel trouble soit à l’origine des problèmes de votre fille, mais elle doit être évaluée par un spécialiste dentaire compétent pour que cela soit déterminé. Trois types de spécialistes peuvent aider à formuler et à traiter un tel diagnostic : les pathologistes bucco-dentaires, les chirurgiens bucco-dentaires et les orthodontistes. Ces trois spécialistes sont mieux à même de traiter les troubles héréditaires que la plupart des dentistes.
Un pathologiste buccal est un dentiste qui étudie les maladies de la bouche. Cette catégorie comprend les maladies héréditaires qui se caractérisent par une mauvaise insertion des dents ou une perte rapide de celles-ci. À ce stade, je pense qu’il est essentiel que vous trouviez un pathologiste bucco-dentaire ; on en trouve souvent dans les grandes villes, les écoles dentaires ou les hôpitaux. Les chirurgiens buccaux sont des spécialistes dentaires qui maîtrisent de nombreuses procédures chirurgicales impliquant la bouche et la mâchoire ; ils ont également de grandes connaissances, issues de leur formation et de leur travail dans les hôpitaux, sur les patients présentant des situations inhabituelles. Il est important qu’un orthodontiste participe également au traitement de votre fille, car elle a beaucoup de dents manquantes et, à 15 ans, ses mâchoires sont encore en pleine croissance. Un orthodontiste compétent saura comment et où placer les dents restantes et les laisser éclater au fur et à mesure de la croissance de l’os.
Pour l’instant, comme votre fille n’a que 15 ans, je n’instituerais pas de traitement implantaire. J’attends généralement d’avoir au moins 18 ans pour une femme, et parfois plus tard, avant de poser des implants. La raison en est que les os de la mâchoire continuent de croître et que les implants se retrouveront dans des positions différentes de celles prévues à l’origine. Comme les garçons mûrissent moins vite que les jeunes femmes, j’attends souvent encore plus longtemps.
En fin de compte, lorsque tous les os sont arrivés à maturité, vous pouvez avoir besoin d’un orthodontiste pour réaligner les dents restantes de votre fille et discuter ensuite des différences entre les ponts et les implants ou une combinaison des deux. Bien que je me base sur votre seule question, il est essentiel qu’une excellente équipe de dentistes travaille ensemble pour trouver les bonnes solutions.
dans le Centre de santé dentaire de la santé au quotidien.