Prévention des infections des sinus et des complications connexes

Les infections des sinus se développent le plus souvent après une infection respiratoire virale, comme le rhume ou la grippe.

Dans ce cas, l’infection des sinus se résorbe généralement d’elle-même au bout d’une semaine environ. Mais certaines personnes développent une infection bactérienne secondaire des sinus qui peut nécessiter un traitement antibiotique.

Les infections sinusales peuvent également devenir chroniques et nécessiter un traitement prolongé. Les infections sinusales aiguës et chroniques peuvent présenter de graves complications, nécessitant éventuellement des traitements plus agressifs.(1)

Prenez des mesures pour prévenir une infection des sinus et, avec un peu de chance, vous éviterez les complications et le traitement d’une infection des sinus.

Infection des sinus : Causes profondes et facteurs déclenchants

Les infections des sinus se développent après une obstruction nasale (comme l’inflammation des sinus ou la sinusite) et provoquent un refoulement du mucus dans la cavité nasale et les sinus. Ce mucus devient un terrain propice à la prolifération des microbes responsables des infections.

Alors que les infections virales provoquent généralement des infections des sinus, divers autres facteurs déclenchants peuvent augmenter votre risque de contracter une infection des sinus ou aggraver l’infection.

Ces déclencheurs ou facteurs de risque sont notamment les suivants :

• Allergies
• Croissances anormales à l’intérieur du nez, appelées polypes nasaux
• Anomalies physiques, telles qu’une déviation de la cloison nasale (une courbure de la paroi entre les deux narines), des fractures faciales liées à un traumatisme qui restreignent les voies nasales, ou du tissu cicatriciel provenant d’une chirurgie dans la région nasale
• Un système immunitaire affaibli par des maladies (comme le diabète non contrôlé ou les médicaments contre le VIH/SIDA) ou des traitements (chimiothérapie)
• Les maladies congénitales, comme la mucoviscidose qui provoque une accumulation de mucus dans les poumons et entraîne des infections pulmonaires persistantes
• Asthme et autres maladies réactives

Les enfants qui fréquentent les garderies, qui sucent des sucettes, qui boivent au biberon en position allongée et qui sont exposés à la fumée secondaire courent également un risque accru de développer des infections des sinus.(2,3,4)

Le contrôle de ces facteurs déclenchants, par exemple en traitant vos maladies et en réduisant l’exposition aux allergènes comme les acariens, les squames animales, les moisissures et les cafards, peut aider à prévenir les infections des sinus.

Prévention des infections respiratoires virales pouvant entraîner des infections des sinus

Prendre des mesures pour éviter le rhume et la grippe peut également aider à prévenir les infections des sinus.

Outre le fait d’éviter tout contact avec une personne souffrant d’une infection des voies respiratoires supérieures, vous pouvez également

• vous laver fréquemment les mains, en particulier avant de manipuler des aliments (préparation ou consommation) et après être allé aux toilettes, vous être essuyé le nez et avoir eu un contact physique avec une personne enrhumée ou grippée
• Évitez de vous toucher le visage, ce qui pourrait propager des virus sur vos mains.
• Désinfectez les surfaces fréquemment utilisées, telles que les poignées de porte, les claviers d’ordinateur, les téléphones portables et les comptoirs de cuisine.
• Gardez votre système immunitaire fort en dormant suffisamment, en mangeant sainement, en faisant de l’exercice et en réduisant le stress.
• Faites-vous vacciner contre la grippe chaque année.

Si vous avez une infection virale, vous pouvez éviter de la transmettre à d’autres personnes en vous couvrant le nez et la bouche lorsque vous éternuez ou toussez et en restant à la maison jusqu’à ce que vous vous sentiez bien.(5,6,7)

Prévention des infections des sinus

En plus de contrôler les déclencheurs et de réduire les infections respiratoires, vous pouvez prévenir les infections des sinus en favorisant le drainage nasal et en gardant les voies nasales dégagées.

Voici quelques suggestions :

• Évitez de fumer et de vous exposer à la fumée secondaire et à d’autres polluants atmosphériques, qui peuvent irriter les sinus (le tabagisme endommage également les cellules ciliées, qui aident à déplacer le mucus).
• Restez hydraté, pour que le mucus reste mince et fluide.
• Évitez les environnements secs et utilisez un humidificateur propre pour humidifier l’air et éviter que vos voies nasales ne s’assèchent (vous pouvez également inhaler la vapeur d’une douche chaude).
• Utilisez fréquemment un pot de nettoyage, une solution saline ou d’autres techniques d’irrigation nasale pour éliminer le mucus accumulé et humidifier les muqueuses des voies nasales et des sinus.
• Mouchez-vous doucement, une narine à la fois, pour éviter d’irriter les voies nasales et de lancer des virus et des bactéries dans les sinus.
• N’utilisez des antihistaminiques qu’en cas de nécessité et selon les instructions (les antihistaminiques épaississent le mucus, ce qui rend l’écoulement plus difficile)
• Prenez des décongestionnants si vous souffrez d’une infection des voies respiratoires supérieures, mais seulement à court terme (l’utilisation prolongée de décongestionnants nasaux peut aggraver la congestion nasale) (2,8,9)

Les symptômes de l’infection des sinus Les sucettes

Si vous souffrez d’une infection des sinus, vous aurez probablement de multiples symptômes, comme par exemple

• congestion nasale et écoulement nasal de couleur verte à jaune
• Douleur, pression ou plénitude des sinus dans le visage, y compris les oreilles et les dents
• Maux de tête et fièvre
• Goutte-à-goutte postnasale
• Toux et maux de gorge
• Fatigue
• Mauvaise haleine

Certaines des mesures préventives susmentionnées peuvent également contribuer à atténuer certains symptômes d’infection des sinus, notamment en utilisant un humidificateur (ou de la vapeur), en irriguant les voies nasales et en restant hydraté.

Si vous avez mal à la gorge, vous pouvez également boire des boissons chaudes, vous gargariser avec de l’eau salée, ou sucer des glaçons ou des sodas. Si vous toussez, vous pouvez utiliser des pastilles non médicamenteuses ou boire des boissons chaudes avec du miel.

De plus, une compresse chaude peut aider à soulager la douleur ou la pression des sinus, y compris dans l’oreille, tout comme les analgésiques en vente libre – Advil (ibuprofène), Tylenol (acétaminophène) et Aleve (naproxène). Vous devez également éviter les températures extrêmes et les changements soudains de température, ainsi que de vous pencher vers l’avant en gardant la tête baissée – ces éléments peuvent aggraver la douleur et la pression des sinus. (9,10)

La bromélaïne (une protéine présente dans les tiges d’ananas et vendue comme supplément) peut aider à réduire l’inflammation des sinus, et les aliments épicés (moutarde, piments forts, curry, raifort et wasabi) peuvent aider à dégager les sinus.

Quel que soit le symptôme, il est important de prendre beaucoup de repos. (9,11)

Complications des infections des sinus

Les infections virales des sinus se résorbent généralement en 7 à 10 jours.

Une complication possible de cette infection est une infection bactérienne secondaire des sinus. Les signes d’une infection bactérienne des sinus comprennent une « double aggravation » (symptômes qui s’améliorent puis s’aggravent à nouveau) et des symptômes d’infection des sinus qui persistent pendant plus de 10 jours. (1)

La diminution de l’odorat est un autre symptôme courant de l’infection des sinus, mais ce symptôme peut aussi être une complication. En d’autres termes, l’inflammation chronique du nerf olfactif peut endommager le nerf, ce qui affecte l’odorat à long terme.

Le blocage des sinus peut également entraîner la formation de mucocèles sinusales, ou petites masses kystiques. Ces masses peuvent s’infecter.

Dans de très rares cas, les infections des sinus peuvent s’étendre à d’autres structures.

Les tissus oculaires peuvent s’infecter, entraînant une cellulite orbitale, ou du pus peut s’accumuler derrière les orbites (abcès sous-périosté ou orbital).

Dans certains cas, l’infection des sinus peut entraîner une infection et une coagulation des vaisseaux sanguins voisins, une affection appelée thrombose des sinus caverneux.

Si l’infection se propage par le crâne, elle peut affecter le cerveau, provoquant une méningite ou des abcès cérébraux. Une infection de l’os sous-jacent (ostéomyélite) peut également survenir.

La peau sous-jacente peut également être infectée, ce qui entraîne une cellulite ou des abcès cutanés.

Certaines de ces complications peuvent mettre la vie en danger et nécessitent des soins médicaux immédiats, notamment une hospitalisation, des médicaments par voie intraveineuse ou une intervention chirurgicale. (9,11,12)