Le traitement que vous recevrez pour les symptômes du vertige dépendra de leur cause.
De nombreux traitements sont disponibles pour soulager les sensations de vertige et de tournoiement que ressentent les personnes souffrant de vertiges. Parfois, les vertiges disparaissent sans aucun traitement.
Les options vont des médicaments aux exercices spécifiques en passant par la chirurgie.
Votre prestataire de soins peut vous aider à déterminer les traitements susceptibles de soulager vos symptômes.
Thérapie physique pour améliorer l’équilibre et les problèmes d’oreille interne
La rééducation vestibulaire est un type de thérapie physique qui peut être bénéfique aux personnes souffrant de problèmes d’oreille interne ou d’équilibre. Elle aide votre cerveau à apprendre à utiliser d’autres sens (comme la vision) pour compenser les vertiges.
Les exercices sont généralement personnalisés pour répondre aux besoins individuels d’une personne. Ils peuvent comprendre des mouvements des yeux et de la tête, un entraînement à l’équilibre ou d’autres manœuvres, selon la cause de vos symptômes.
La rééducation vestibulaire est généralement pratiquée en ambulatoire, mais elle peut également être effectuée à l’hôpital ou à domicile.(1)
Repositionnement de Canalith – égalementconnu sous le nom de « Epley Manoeuvre
Le repositionnement des Canalith, également connu sous le nom de « manœuvre Epley », est une technique qui implique une série de mouvements spéciaux de la tête et du corps.
L’objectif est de déplacer les cristaux des canaux semi-circulaires remplis de liquide de l’oreille interne vers une autre zone, afin qu’ils puissent être absorbés par le corps.
Le repositionnement des canaux implique les étapes suivantes :
- Vous êtes assis sur une table d’examen, les yeux ouverts et la tête tournée de 45 degrés vers la droite.
- Vous vous allongez rapidement sur le dos avec la tête qui pend au bout de la table.
- Votre médecin tourne votre tête de 90 degrés vers la gauche, et vous maintenez cette position pendant environ 30 secondes.
- Votre médecin tourne votre tête de 90 degrés vers la gauche pendant que vous tournez votre corps dans la même direction. Cette position est maintenue pendant 30 secondes supplémentaires.
- Vous vous asseyez sur le côté gauche de la table d’examen.
- La procédure peut être répétée des deux côtés jusqu’à ce que vous ressentiez un soulagement.
Vous aurez probablement des symptômes de vertige pendant votre traitement. Vous devrez peut-être rester debout pendant les 24 heures qui suivent votre intervention pour empêcher les cristaux de revenir dans les canaux semi-circulaires.
Un médecin ou un kinésithérapeute effectue généralement le repositionnement des canalicules, mais on vous montrera peut-être comment faire des exercices modifiés à la maison.
Le repositionnement des canalicules est très efficace pour les personnes souffrant de vertiges paroxystiques positionnels bénins (VPPB) – la cause la plus fréquente de vertiges. Les résultats varient, mais certaines études ont montré un taux de réussite de 50 à 90 %.(2)
Si les cristaux retournent dans vos canaux semi-circulaires, votre médecin peut répéter le traitement.
Vous devez informer votre prestataire de soins de santé si vous présentez l’un des symptômes suivants avant de suivre ce traitement :
- Un problème au niveau du cou
- Un problème de dos
- Arthrite rhumatoïde
- Une rétine détachée dans l’œil
- Problèmes de vaisseaux sanguins ou de cœur(3,4)
Relatif : Les vidéos de YouTube peuvent aider certains patients souffrant de vertiges
Des médicaments qui ciblent la cause de nos symptômes
Divers médicaments sont utilisés pour aider à améliorer les symptômes du vertige. Les médicaments sont généralement plus efficaces pour traiter les vertiges qui durent de quelques heures à plusieurs jours.
Les personnes atteintes de la maladie de Ménière peuvent bénéficier de la prise de diurétiques, des médicaments qui aident l’organisme à se débarrasser du sel et de l’eau.
Si vos vertiges sont causés par une infection, des antibiotiques ou des stéroïdes peuvent être administrés.
Parfois, les médecins recommandent des antihistaminiques, tels que l’Antivert (méclizine), le Benadryl (diphenhydramine) ou la Dramamine (dimenhydrinate) pour aider les épisodes de vertige. Les anticholinergiques, tels que le patch Transderm Scop, peuvent également aider en cas de vertiges.
Les médicaments contre l’anxiété, comme le Valium (diazépam) et le Xanax (alprazolam) peuvent aider à soulager le vertige chez certaines personnes, surtout si les symptômes sont déclenchés par un trouble anxieux.
Si votre vertige est causé par un accident vasculaire cérébral, vous aurez peut-être besoin de médicaments, tels que l’aspirine, le Plavix (clopidogrel), l’Aggrenox (aspirine-dipyridamole) ou le Coumadin (warfarine) pour prévenir un événement futur.
Certains médicaments pour traiter les migraines peuvent également soulager les symptômes du vertige chez certaines personnes. Il peut s’agir de divers médicaments appartenant à différentes classes de médicaments, tels que les antidépresseurs, les bêta-bloquants, les inhibiteurs sélectifs du recaptage de la sérotonine (ISRS), les benzodiazépines, les antiémétiques ou les inhibiteurs des canaux calciques.
Plusieurs autres médicaments sont utilisés pour soulager les symptômes du vertige. Consultez votre médecin pour savoir quels sont les médicaments qui pourraient convenir à votre état particulier.(2)
La chirurgie – un traitement peu courant pour les cas particuliers
La chirurgie n’est pas un traitement courant pour le vertige, mais elle est parfois nécessaire.
Vous pourriez avoir besoin d’une intervention chirurgicale si vos symptômes sont causés par une affection sous-jacente, telle qu’une tumeur ou une blessure au cerveau ou au cou.
Dans de rares cas, les médecins peuvent suggérer une chirurgie d’obturation des canaux pour les personnes atteintes de VPPB lorsque les autres traitements ont échoué. Cette procédure consiste à utiliser un bouchon osseux pour bloquer une zone de votre oreille interne et empêcher les canaux semi-circulaires de répondre aux mouvements des particules. Le taux de réussite est d’environ 90 %. (3)
Une autre opération, appelée labyrinthectomie, désactive le labyrinthe vestibulaire de votre mauvaise oreille et permet à l’autre oreille de contrôler l’équilibre. Cette procédure est rarement pratiquée, mais elle peut être recommandée si vous souffrez d’une perte auditive importante ou de vertiges qui n’ont pas répondu aux autres thérapies.
Dans de rares cas, les personnes atteintes de la maladie de Ménière peuvent également avoir besoin d’une intervention chirurgicale, telle qu’une dérivation, pour soulager les symptômes.
Une procédure visant à colmater une fuite dans l’oreille interne est parfois utilisée pour les personnes souffrant d’une fistule périlymphatique.
D’autres interventions chirurgicales peuvent être nécessaires, en fonction de la cause de vos épisodes de vertige.
Injections – lorsque les autres traitements n’ont pas fonctionné
Dans les cas où les patients n’ont pas répondu à d’autres traitements, des injections sont parfois utilisées pour aider les personnes présentant des symptômes de vertige. L’antibiotique Gentamicine (garamycine) peut être injecté dans l’oreille interne pour déséquilibrer l’équilibre. Cela permet à l’oreille non atteinte de remplir les fonctions d’équilibre.
La psychothérapie peut contribuer à atténuer le stress des symptômes
Certaines personnes souffrant de vertiges peuvent bénéficier d’une psychothérapie, même si leurs symptômes ne sont pas causés par un trouble psychiatrique.(4)
La psychothérapie, également connue sous le nom de « thérapie par la parole », vous aide à identifier les comportements négatifs et à les remplacer par des solutions positives. Il existe plusieurs types de psychothérapies.
Vous pouvez avoir besoin d’être traité pour un problème sous-jacent
Votre médecin peut vous recommander d’autres traitements pour vos vertiges, en fonction du problème sous-jacent qui est à l’origine de vos symptômes.
Par exemple, les personnes souffrant de maladies cardiaques, de diabète, de sclérose en plaques (SEP), de la maladie de Parkinson et d’anémie peuvent développer des vertiges. Vous pourriez avoir besoin de traitements spécifiques pour cibler ces maladies.
En rapport : Les symptômes les plus surprenants de la sclérose en plaques
Parfois, le vertige disparaît tout seul
Votre vertige peut disparaître de lui-même, sans traitement spécifique. Par exemple, les personnes atteintes de VPPB remarquent souvent que leurs symptômes disparaissent en quelques semaines ou mois.(3)
Votre médecin peut vous aider à déterminer si un traitement est nécessaire pour votre état.
Références
- Thérapie de réadaptation vestibulaire (TRS). VeDa.
- Swartz, R, Longwell, P. Treatment of Vertigo. Médecin de famille américain. 2005.
- Vertige positionnel paroxystique bénin (VPPB) : Diagnostic et traitement. Clinique Mayo. 2015.
- Étourdissements : Diagnostic et traitement. Clinique Mayo. 2015.
- Schmid, G, et al. Psychotherapy in dizziness : a systematic review. Journal of Neurology, Neurosurgery, and Psychiatry. 2011.
Sources
- Vertige positionnel paroxystique bénin (VPPB) : Diagnostic et traitement. Clinique Mayo. 2015.
- Étourdissements : Diagnostic et traitement. Clinique Mayo. 2015.
- Swartz, R, Longwell, P. Treatment of Vertigo. Médecin de famille américain. 2005.
- Vertige positionnel. Centre médical de l’université du Maryland.
- Thérapie de réadaptation vestibulaire (VRT). VeDa.
- Traitements chirurgicaux du vertige, Fondation américaine de recherche sur l’audition.
- Labyrinthite et névrite vestibulaire. VeDa.