L’orgasme féminin continue de faire l’objet d’un intérêt scientifique intense. Les médecins s’interrogent sur les différents moyens par lesquels les femmes peuvent atteindre l’orgasme, et sur les éléments qui peuvent empêcher l’orgasme chez les femmes.
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L’orgasme chez les femmes : Que se passe-t-il exactement ?
Lorsque les femmes atteignent l’orgasme, « il y a des changements dans tout le corps, une sorte d’expérience de la tête aux pieds », explique Michael Ingber, médecin en urologie, en médecine pelvienne féminine et en chirurgie reconstructive à l’Atlantic Health System de Morristown, dans le New Jersey, et membre de la Société internationale pour l’étude de la santé sexuelle des femmes.
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Comment les femmes parviennent à l’orgasme
L’une des façons dont les femmes peuvent connaître l’orgasme est un processus en quatre étapes axé sur un objectif, décrit pour la première fois par les chercheurs William Masters et Virginia Johnson il y a plusieurs décennies.
1. L’excitation Dans cet état de désir ou d’excitation, la femme initie ou accepte un rapport sexuel, et dès le début, elle se concentre principalement sur les stimuli sexuels. Le sang commence à engorger le clitoris, le vagin et les mamelons, et crée une rougeur sexuelle sur tout le corps. Le rythme cardiaque et la pression artérielle augmentent. La testostérone et les neurotransmetteurs tels que la dopamine et la sérotonine sont impliqués dans ces processus, explique le Dr Ingber.
2. Plateau La tension sexuelle s’accumule comme un précurseur de l’orgasme. Le tiers extérieur du vagin est particulièrement engorgé de sang, créant ce que les chercheurs appellent le « plateau orgasmique ». L’attention portée aux stimuli sexuels noie toutes les autres sensations. Le rythme cardiaque, la pression sanguine et la respiration continuent d’augmenter.
3. Orgasme Une série de contractions rythmiques se produisent dans l’utérus, le vagin et les muscles du plancher pelvien. La tension sexuelle provoquée par les rapports sexuels ou l’autostimulation se relâche, et les muscles de tout le corps peuvent se contracter. Une sensation de chaleur émane généralement du bassin et se propage dans tout le corps.
4. Résolution Le corps se détend, le sang s’écoulant des organes sexuels engorgés. Le rythme cardiaque, la tension artérielle et la respiration reviennent à la normale.
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Différents types de stimulation, différents types d’orgasme
Les femmes ont la chance d’avoir un corps capable de connaître l’orgasme de plusieurs façons.
Certains chercheurs pensent qu’il existe jusqu’à 12 types d’orgasmes féminins. Le type le plus courant est l’orgasme « clitoridien », explique Mme Ingber.
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Il a été prouvé que la stimulation du clitoris est la voie la plus sûre vers l’orgasme. « Je pense que la stimulation clitoridienne est probablement l’analogue le plus proche de l’orgasme masculin, où vous obtenez des tissus érectiles, il y a libération, et après la libération, il est inconfortable de continuer », déclare Steven R. Goldstein, directeur de l’échographie gynécologique et codirecteur de la densitométrie osseuse au Langone Medical Center de l’université de New York et professeur d’obstétrique et de gynécologie à la faculté de médecine de l’université de New York.
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Stimulation vaginale, point G et plaisir sexuel intense
Mais certaines femmes peuvent également connaître l’orgasme par stimulation vaginale. Un groupe de chercheurs attribue le mérite du point G, un domaine nommé et décrit par Beverly Whipple, PhD, RN, professeur émérite à l’université Rutgers de Newark, New Jersey, et ancienne présidente de l’Association américaine des éducateurs, conseillers et thérapeutes sexuels (AASECT).
Le point G est une zone ressentie à travers la paroi du vagin, un ou deux pouces derrière l’arrière de l’os pubien, près de la jonction de la vessie et de l’urètre, et composée de tissus du clitoris, de l’urètre et de la prostate féminine, explique le Dr Whipple. Certains chercheurs pensent que lorsqu’il est stimulé, le point G provoque un plaisir sexuel intense chez certaines femmes ; d’autres se demandent si les femmes peuvent ressentir un tel plaisir à cet endroit.
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Voies sensorielles, stimulation et génération d’orgasmes
Les femmes ont également pu avoir des orgasmes par la stimulation des seins ou d’autres parties du corps, ou par l’utilisation d’images sexuelles sans aucun contact. Les chercheurs ont même trouvé une voie nerveuse à l’extérieur de la moelle épinière, par le nerf vague sensoriel, qui conduira une femme à connaître l’orgasme par des sensations transmises directement au cerveau. « Il existe de nombreuses voies nerveuses responsables de l’expérience de l’orgasme chez les femmes », explique M. Whipple.
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L’orgasme féminin : Les problèmes pour y parvenir
Si certains problèmes physiques peuvent empêcher une femme d’atteindre l’orgasme, les émotions peuvent également jouer un rôle. Certains chercheurs en matière de sexe affirment que l’anxiété et la dépression peuvent empêcher une femme de progresser dans le cycle de la réponse sexuelle, explique M. Ingber. Des sentiments de peur, de culpabilité, de distraction ou de perte de contrôle peuvent également affecter l’orgasme. Tout comme les hommes souffrant de troubles de l’érection, les femmes peuvent parfois avoir des problèmes pour atteindre ou maintenir un flux sanguin adéquat, explique Mme Ingber.
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Traitements et thérapies pour aider les femmes à atteindre l’orgasme
On estime que jusqu’à un quart des femmes américaines ont des problèmes pour atteindre l’orgasme.
Les médecins et les sexothérapeutes utilisent plusieurs types de thérapies pour aider les femmes à surmonter ces obstacles à l’orgasme. La masturbation dirigée, l’éducation sexuelle et la thérapie comportementale sont quelques-uns des moyens qu’une femme peut vouloir utiliser si elle ne peut pas atteindre l’orgasme. Les femmes peuvent également essayer d’utiliser un vibrateur pour augmenter la stimulation du clitoris, ou un gode conçu pour mieux stimuler le point G.
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Interventions à envisager en cas de problèmes d’orgasme
Si les méthodes comportementales ne fonctionnent pas et qu’une femme est intéressée par une autre intervention, il existe des solutions mieux étudiées pour le dysfonctionnement érectile masculin qui peuvent aider.
Selon M. Ingber, « pour les femmes ayant des problèmes d’excitation, comme les hommes, le Viagra (sildénafil) peut être utilisé ». « De plus, des appareils d’érection à vide comme le Fiera peuvent être utilisés afin d’améliorer la libido et l’excitation. Cela permet d’aspirer doucement le clitoris ».
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Traitements médicaux pour les femmes ayant un faible désir sexuel
Pour les femmes, en particulier les femmes postménopausées, qui ont peu de désir sexuel, un usage non conforme à l’étiquette de testostérone topique peut être prescrit. Et une thérapie approuvée par la FDA, appelée Addyi (flibanserine), peut être efficace en cas de baisse de la libido chez les femmes souffrant d’un trouble du désir sexuel hypoactif (HSDD), explique M. Ingber.
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