Il peut arriver un moment dans le traitement des symptômes de votre trouble bipolaire où vous sentez que vos médicaments ne sont plus efficaces. Vous pourriez être tenté d’arrêter complètement de prendre un ou plusieurs de vos médicaments – sans consulter votre médecin.
Bien qu’il existe toutes sortes de bonnes raisons de vouloir arrêter de prendre un médicament particulier contre les troubles bipolaires, les médecins s’accordent à dire que ce n’est presque jamais une bonne idée de le faire soudainement et de votre propre chef.
Trouble bipolaire : L’effet de rebondissement de l’arrêt des médicaments
« Des changements soudains et importants dans un plan de traitement peuvent provoquer toutes sortes de changements dans la biochimie du patient », explique le docteur Melvin G. McInnis, directeur des programmes de psychiatrie au Centre de dépression de l’Université du Michigan à Ann Arbor. « Il est beaucoup plus bénéfique que les changements soient calculés et progressifs, dans une situation qui n’est pas aiguë ».
L’arrêt soudain des médicaments psychiatriques peut provoquer toute une série de symptômes – des étourdissements et des bourdonnements d’oreilles associés à l’arrêt brutal de certains antidépresseurs, jusqu’au sevrage proprement dit que l’on peut ressentir en arrêtant un médicament contre l’anxiété. Si vous arrêtez soudainement de prendre du lithium, l’un des médicaments les plus couramment prescrits pour stabiliser l’humeur des personnes atteintes de troubles bipolaires, vous pouvez connaître un « rebond », c’est-à-dire une aggravation de vos symptômes bipolaires.
« L’utilisation à long terme de certains médicaments comme le lithium amène les cellules du cerveau à compenser, comme l’eau qui s’accumule derrière un barrage », explique le docteur Gregory Simon, psychiatre et chercheur au Group Health Center for Health Studies de Seattle et président du conseil consultatif scientifique de la Depression and Bipolar Support Alliance de Chicago. « Si ces médicaments sont arrêtés brusquement, les symptômes peuvent revenir encore plus graves qu’au début ».
Trouble bipolaire : De bonnes raisons d’arrêter les médicaments
Cela ne veut pas dire que vouloir arrêter un ou plusieurs de vos médicaments contre le trouble bipolaire est injustifié.
En fait, il existe de nombreuses raisons justifiables d’arrêter un médicament contre les troubles bipolaires, y compris des effets secondaires dangereux. Parfois, il faut essayer plusieurs médicaments avant de trouver la bonne combinaison de médicaments. Après une période de traitement, l’efficacité d’un médicament semble parfois s’estomper, bien que les chercheurs ne soient pas sûrs que ce soit réellement le médicament en question ou quelque chose d’indépendant qui se passe dans l’environnement du patient qui entraîne une escalade des symptômes bipolaires.
Selon le Dr Simon, les médicaments utilisés dans le traitement des troubles bipolaires ne sont pas toujours aussi efficaces.
« Bien que les médicaments les améliorent, les gens peuvent encore souffrir d’un certain degré de dépression et de périodes d’accélération ou de rage. Il est compréhensible qu’un patient veuille arrêter de fumer, plus que ne le ferait un patient qui prend des médicaments pour la tension artérielle ou pour l’hypercholestérolémie », explique le Dr Simon.
Trouble bipolaire : Vers un changement graduel et contrôlé
Si vous avez l’impression que vos médicaments ne sont pas efficaces, votre médecin préfèrera probablement que vous travailliez avec lui sur une série d’étapes qui peuvent inclure
- Tenir un journal des symptômes, si possible, pendant une semaine ou deux.
- Soyez honnête avec votre médecin au sujet de ces symptômes et de vos frustrations et préoccupations.
- Travailler avec votre médecin sur les options possibles, notamment l’augmentation de votre dose, la diminution de votre dose et la modification de vos médicaments.
- En passant progressivement et sous contrôle d’un médicament à l’autre.
- Faites participer votre famille et vos proches à la conversation.
Les membres de votre famille peuvent être particulièrement utiles à ce stade, en fournissant à votre médecin des informations supplémentaires sur votre réaction à certains médicaments.
« La gestion du trouble bipolaire est une collaboration entre le fournisseur de traitement, le patient et la famille », explique le Dr McInnis. « L’individu porte le fardeau de la maladie. Sa responsabilité est de respecter le régime de traitement et de rendre compte au médecin avec une certaine fidélité des symptômes et de la gravité des facteurs de stress de la vie. La famille est la caisse de résonance des observations et des perspectives. Avec ce trio en place, on peut vraiment gérer efficacement le traitement à travers toutes sortes de tempêtes ».
Cela pourrait aider
- Développez vos compétences. Du stress à l’anxiété, de la mémoire à la résilience, il existe des moyens scientifiquement prouvés qui peuvent vous aider dans des domaines où vous pourriez avoir besoin de soutien.
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