Je prenais du Zyprexa (olanzapine) depuis quatre semaines et j’avais déjà pris 15 livres, ce qui n’a pas aidé ma dépression. Après être allée à un mariage et m’être fait une vue de côté, j’ai appelé mon médecin et lui ai dit que je m’appelais maintenant Violet Beauregarde, la gomme à mâcher de « Charlie et la chocolaterie » qui flotte au plafond comme un ballon de myrtille. Sauf que quand je me suis levée en haut de la pièce, je pleurais.
Les deux questions les plus fréquentes que me posent les patients sont : « Vais-je devenir dépendant des médicaments ? et « Vais-je prendre du poids ? », explique le Dr Sanjay Gupta, collaborateur de Everyday Health, dans un bulletin de dépression et d’anxiété de Johns Hopkins. Il s’agit d’une préoccupation sérieuse pour les personnes qui envisagent de prendre n’importe quel type de médicament psychiatrique, et d’un sujet sensible parmi les patients qui sont actuellement sous traitement. « Un tour de taille en expansion rapide est l’une des principales raisons pour lesquelles les patients abandonnent prématurément un traitement par ailleurs efficace, retombent dans la dépression et obtiennent de mauvais résultats », explique le docteur Gupta.
Il classe les différents médicaments en fonction de leur potentiel de gain de poids et en propose six (par ordre de taille) :
- Clozaril (clozapine)
- Zyprexa (olanzapine)
- Remeron (mirtazapine)
- Seroquel (quétiapine)
- Depakote (divalproex)
- Paxil (paroxétine)
Quelques points importants :
- Le Clazaril, le Seroquel et le Zyprexa sont des antipsychotiques qui augmentent l’insulinorésistance et entraînent donc une prise de poids.
- Le Remeron est un inhibiteur des récepteurs alpha-2, un antidépresseur qui est parfois administré aux personnes souffrant d’hyperactivité, qui ont besoin de prendre du poids. Une série d’études a indiqué que la plupart des patients prennent du poids sous Remeron après les quatre premières semaines de traitement.
- Le Depakote est un composé chimique acide utilisé comme anticonvulsivant et stabilisateur de l’humeur pour traiter les troubles bipolaires.
- Le Paxil est un ISRS plus susceptible que tout autre ISRS de prendre du poids, surtout lorsqu’il est utilisé pendant un an ou plus. Une étude a indiqué que 25 % des utilisateurs de Paxil ont pris un poids important, contre 7 % des utilisateurs de Prozac et 4 % des utilisateurs de Zoloft.
- Parmi les anciens antidépresseurs, les tricycliques tels que le Sinequan (doxépine), le Tofranil (imipramine) et le Pemelor (nortriptyline) peuvent entraîner une prise de poids à court et à long terme.
- Les inhibiteurs de la monoamine oxydase (IMAO) tels que le Nardil (phénelzine), le Parnate (tranylcypromine) et le Marplan (isocarboxazide) peuvent également nécessiter une nouvelle garde-robe.
C’est la mauvaise nouvelle. Et la mauvaise nouvelle, c’est que… Préparez un plan de perte de poids ou de maintien du poids.
La bonne nouvelle, c’est que ces médicaments sont particuliers. Un composé qui fait déchirer le pantalon de ma soeur ne me fait rien. Et ce qui me fait crier dans le miroir, c’est la facilité avec laquelle elle métabolise. Même si nous sommes jumeaux. Il s’agit donc d’un pénible tâtonnement – comme tout ce qui se passe en salle de réveil – jusqu’à ce que vous trouviez le bon médicament qui vous aidera à fonctionner toute la journée ET vous permettra de remonter votre jean sans aide.
Rejoignez Therese Borchard à l’une des trois projections privées gratuites de « Happy », un film qui explore ce qui nous rend heureux, plus un une discussion sur la dépression et le bonheur, et une séance de dédicace. Ces événements, qui sont produits en partenariat avec Everyday Health et financés par un sponsor publicitaire, sont en Washington D.C. (21 mai), New York (22 mai) et Chicago (30 mai).
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Important : les points de vue et opinions exprimés dans cet article sont ceux de l’auteur et non ceux de Everyday Health.