Les douleurs de la vessie peuvent être le signe d’une infection mineure ou d’un problème de santé grave comme le cancer.
La bonne nouvelle est que le cancer de la vessie est rare et que la douleur vésicale n’est généralement pas grave. Mais cela ne signifie pas que vous devez l’ignorer lorsque vous avez des douleurs ou des pressions dans votre bassin ou le bas de votre abdomen qui peuvent provenir de votre vessie.
Comment savoir si la douleur est inquiétante ou si elle indique une affection bénigne ? Faites attention aux autres symptômes que vous avez – en particulier si vous avez du sang dans vos urines en même temps qu’une douleur de la vessie, dit Nazema Y. Siddiqui, MD, professeur assistant et directeur de recherche en urogynécologie et en chirurgie pelvienne reconstructive à la Duke University School of Medicine à Durham, Caroline du Nord.
« Lorsque les femmes souffrent de douleurs vésicales, elles doivent se faire évaluer », dit-elle. Cela inclut la recherche de signes d’infections urinaires et de cancer de la vessie, ainsi que des autres affections énumérées ici.
1. Infections des voies urinaires (UTI) : Plus fréquentes chez les femmes
Les infections urinaires, parfois appelées infections de la vessie, frappent plus souvent les femmes que les hommes, et l’anatomie simple en est la cause.
L’urètre féminin est plus proche des zones où se trouvent des bactéries naturelles, comme l’anus et le vagin. Il est également plus court que l’urètre d’un homme, selon l’Institut national du diabète et des maladies digestives et rénales (NIDDK).
Les douleurs vésicales dues aux infections urinaires peuvent survenir à tout âge. Chez les jeunes femmes, c’est un symptôme courant des infections urinaires, ainsi que des mictions fréquentes et douloureuses. Chez les femmes plus âgées, les symptômes peuvent varier mais comprennent généralement des douleurs musculaires, des douleurs abdominales, de la fatigue et des faiblesses.
Il est important de consulter votre médecin car un traitement aux antibiotiques, comme Cipro (ciprofloxacine) ou Bactrim (triméthoprime-sulfaméthoxazole), peut généralement éliminer une infection urinaire, note le NIDDK.
Et bien que l’infection puisse disparaître sans traitement, les antibiotiques peuvent accélérer la guérison et éliminer rapidement les symptômes désagréables. Boire des liquides supplémentaires et uriner fréquemment aideront également à traiter l’infection et votre malaise.
2. Cystite interstitielle : Une forme grave de syndrome de douleur vésicale
Plus de 3 millions de femmes américaines vivent avec des douleurs pelviennes liées à la cystite interstitielle, une condition dans laquelle la paroi de la vessie devient irritée et enflammée, selon le NIDDK. « La cystite interstitielle est une forme sévère du syndrome de douleur vésicale », explique le Dr Siddiqui.
L’inconfort vésical dû à la cystite interstitielle peut aller de la sensibilité à la douleur intense, selon l’institut. Autre indice que la cystite interstitielle est la coupable : les menstruations ont tendance à aggraver la douleur vésicale.
La cystite interstitielle n’est pas causée par une infection urinaire, bien que les symptômes puissent s’aggraver si vous souffrez de cystite interstitielle et que vous avez une infection urinaire. Bien que la cause ne soit pas comprise, selon le NIDDK, certains événements ou facteurs semblent déclencher des poussées de symptômes. Il s’agit notamment du stress, des changements de régime alimentaire, des allergies et de la prise de certains médicaments, entre autres.
Les options de traitement de la cystite interstitielle comprennent la distension ou le nettoyage de la vessie, la prise de médicaments par voie orale, la thérapie physique et l’utilisation de la stimulation électrique des nerfs pour soulager la douleur, mais il n’existe pas de remède connu. Dans les cas graves, où les autres traitements n’ont pas fonctionné, la chirurgie est parfois une option.
3. Changements dans votre système reproductif
Les douleurs de la vessie chez les femmes peuvent également résulter d’un amincissement de la peau vaginale, explique le docteur Karl Luber, urogynécologue et fondateur du programme de bourses de recherche en médecine pelvienne et chirurgie reconstructive pour les femmes à l’UCSD-Kaiser Permanente, à San Diego.
« C’est ce qu’on appelle l’atrophie et elle est plus fréquente lorsque la ménopause prive les tissus entourant le vagin d’œstrogènes », explique-t-il. L’œstrogène oral n’aide pas, mais une crème vaginale à base d’œstrogène peut atténuer les symptômes.
Parler avec votre médecin des douleurs et des malaises de la vessie peut aider à déterminer où se situe réellement le problème, explique le Dr Luber.
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4. Cancer de la vessie : Moins fréquent chez les femmes
Le cancer de la vessie est rare, surtout chez les femmes. Sur les quelque 79 000 nouveaux diagnostics posés chaque année aux États-Unis, environ 18 500 concernent des femmes, selon la Société américaine du cancer (ACS). Le symptôme le plus courant est la présence de sang dans les urines ; certaines femmes éprouvent également une sensation de brûlure douloureuse lorsqu’elles urinent.
Les traitements du cancer de la vessie comprennent la chirurgie, la chimiothérapie et la radiothérapie. Selon l’ACS, la plupart des personnes ont besoin d’une intervention chirurgicale pour enlever une ou plusieurs tumeurs. Dans les cas graves, la totalité ou une partie de la vessie est enlevée.
Obtenir un diagnostic, pas un autodiagnostic
Il est également important d’examiner si l’utérus et d’autres organes du système gynécologique pourraient être à l’origine de douleurs vésicales, explique M. Siddiqui, car ils sont proches de la vessie. Les dysfonctionnements du plancher pelvien, tels que l’oppression ou les spasmes des muscles pelviens, se produisent fréquemment avec les douleurs de la vessie et peuvent les aggraver, explique-t-elle.
Si aucune de ces conditions n’est présente et que les femmes souffrent de douleurs permanentes à la vessie, elles sont généralement traitées pour le « syndrome de douleur à la vessie », qui fait référence à des conditions douloureuses de la vessie où d’autres causes telles que les infections urinaires et le cancer ont été exclues », explique Mme Siddiqui.
Ce qu’il faut retenir pour les femmes : Ne faites pas d’auto-diagnostic de vos douleurs vésicales. Le fait d’aborder et de traiter ce problème peut soulager le corps et l’esprit.