Yous avez peut-être entendu dire qu’une alimentation fade, pauvre en fibres et en farine blanche est malsaine. Mais lorsque les symptômes de la maladie de Crohn s’aggravent, elle peut apporter un soulagement. Quels sont les autres moyens d’éviter et d’apaiser les symptômes de la maladie ? Lisez les 11 conseils des meilleurs experts…
Il est important de manger une variété d’aliments riches en fibres, comme les fruits et les légumes, qui ressemble à un arc-en-ciel, n’est-ce pas ? Pas si vous souffrez de la maladie de Crohn. Ces aliments peuvent en fait aggraver votre état, selon les diététiciens. Les produits à base de pommes de terre, le pain et les bananes sont les moins susceptibles de causer des problèmes aux personnes souffrant des symptômes de la maladie de Crohn, selon une étude réalisée en 2006 par l’université d’Utrecht et le centre médical universitaire des Pays-Bas. « Cela semble vraiment malsain, mais ce n’est que temporaire », déclare Susie Ofria, RD, diététicienne au Gottlieb Memorial de Melrose Park, Illinois. « Une fois que vous êtes sorti de votre torpeur, vous pouvez commencer à réintroduire les céréales complètes et les légumes crus dans votre alimentation, un élément à la fois ». Outre les aliments blancs, « manger des repas plus petits et éviter certains aliments peut également réduire considérablement la douleur et les symptômes », explique Laura Jeffers, RD, MEd, responsable de la nutrition ambulatoire à la Cleveland Clinic.
Lisez la suite pour découvrir 11 façons de minimiser la douleur et l’inconfort lors d’une poussée de la maladie de Crohn. 1. Consultez un médecin ou un diététicien spécialisé dans le traitementde la maladie de Crohn.
La douleur et l’inflammation de la maladie de Crohn peuvent ruiner votre appétit et rendre difficile la digestion et l’absorption des nutriments, explique Armen Simonian, MD, gastro-entérologue basé à Trenton au Capital Health Regional Medical Center et directeur du Center for Digestive Health dans le New Jersey.
Les déclencheurs peuvent varier, dit Susy Weems, PhD, RD, directrice des sciences de la nutrition à l’université Baylor de Waco, Texas. C’est pourquoi il est conseillé aux patients atteints de Crohn de « tenir un journal alimentaire pour suivre ce que vous mangez et comment vous vous sentez », dit Lisa Moskowitz, RD, diététicienne basée à New York.Notez tout ce que vous mangez pendant un mois ou deux, y compris la quantité, le moment et les symptômes que vous avez. Cela vous aidera, vous et votre médecin ou diététicien, à créer un régime alimentaire équilibré qui évite les aliments qui exacerbent les symptômes de la maladie de Crohn, comme les crampes, les gaz et la diarrhée, dit-elle. « Si un certain aliment vous dérange, retirez-le de votre régime pendant environ un mois et voyez si les symptômes de la maladie de Crohn s’améliorent », dit-elle. Les experts s’accordent cependant à dire que lorsque les symptômes se manifestent, oubliez les habitudes alimentaires normales et adoptez un régime « Wonder Bread ».
Vous perdrez les nutriments nécessaires si vous souffrez de diarrhée chronique et éventuellement de vomissements, selon la Crohn’s & Ulcerative Colitis Foundation (CCFA), une organisation à but non lucratif pour les personnes souffrant de ces troubles digestifs. C’est pourquoi votre corps a besoin de plus de calories pour combattre la maladie de Crohn. Les médicaments sont également plus efficaces si vous êtes bien nourri, selon la CCFA. « Avec la maladie de Crohn, vous devez suivre un régime alimentaire riche en calories et en protéines, même si vous n’avez pas envie de manger », déclare le Dr Simonian. Mais les gros repas peuvent surcharger votre système digestif, augmentant les gaz, les douleurs et la diarrhée. C’est pourquoi Weems conseille de s’en tenir à « cinq ou six petits repas par jour pour s’assurer d’avoir suffisamment de protéines, de calories et de nutriments pour reconstituer et réparer votre corps ». Pour faciliter la digestion, prenez de petites bouchées de nourriture et mâchez-les très bien, dit Ofria. « Prenez également les vitamines et les minéraux recommandés par votre médecin », dit Weems. 4. Réduisez les fibres.
Les aliments riches en fibres comme les fruits frais, les légumes et les céréales complètes ne sont pas vos amis pendant une poussée de Crohn, dit Jeffers.« Tenez-vous en à un régime pauvre en fibres qui tourne autour du pain blanc et d’autres produits raffinés à base de farine blanche, de céréales cuites lisses et fades comme la crème de blé, le riz blanc et les pâtes, et de légumes bien cuits ou cuits à la vapeur (pas crucifères) qui sont assez tendres pour être coupés avec le côté d’une fourchette », dit-elle.
Voici d’autres conseils de Jeffers :
- Évitez les légumes tels que les lentilles, les haricots, les légumineuses, le chou, le brocoli et les oignons. Ils sont difficiles à digérer et provoquent des gaz, des ballonnements et des douleurs.
- Évitez les aliments croquants, tels que les légumes et les fruits crus, qui irritent vos intestins et augmentent la diarrhée.
- Évitez tout ce qui contient des coques ou des graines, comme les noix, les graines, le pop-corn, les fraises, la pastèque, les raisins et les beurres de noix croquants. (Les beurres de noix lisses sont une excellente alternative et une grande source de protéines).
- Limiter les fruits aux bananes. (Évitez les fruits avec peau, comme les pommes).
- Les fruits en conserve sont bons s’ils ne contiennent pas de sirop de maïs à haute teneur en fructose, ce qui peut aggraver la diarrhée.
- Évitez les fruits secs, qui sont difficiles à digérer et peuvent rester coincés dans les intestins.
- Évitez les agrumes, qui ont des graines et sont également très acides, car ils peuvent augmenter la douleur et l’irritation.
5. Mangez des graisses saines.
Les aliments riches en graisses polyinsaturées (noix, olives, huiles et beurres de lin) et en acides gras oméga-3 (saumon, thon et maquereau), peuvent favoriser la guérison, selon Christian Renna, DO, un médecin spécialiste des maladies auto-immunes avec Lifespan Medicine à Santa Monica, en Californie.
« Les personnes atteintes de la maladie de Crohn sont plus exposées au risque de diarrhée, alors buvez beaucoup d’eau pendant et entre les repas pour éviter la déshydratation », explique M. Jeffers, qui propose également ces conseils :
- Pour chaque livre que vous pesez, buvez une demi-once d’eau par jour, en plus des aliments à base d’eau, comme les soupes.
- Évitez également les jus de fruits très acides à base d’agrumes, de canneberges et d’ananas, qui augmentent l’inflammation. Vous pouvez tolérer les jus peu acides à base de bananes, de poires, de mangues, de raisins, de pastèques, de noix de coco et d’abricots. Évitez les jus et boissons à saveur de fruits qui contiennent du sirop de maïs à haute teneur en fructose, ce qui augmente également l’inflammation.
- Sirotez les boissons plutôt que de les avaler. L’ingestion d’une boisson introduit de l’air dans le système digestif, ce qui provoque un malaise.
- Évitez les boissons gazeuses comme les sodas et les eaux pétillantes, car elles augmentent les gaz et les flatulences. La plupart des boissons gazeuses contiennent également du sirop de maïs à haute teneur en fructose.
- Évitez les boissons caféinées comme le café, le thé et les boissons à base de chocolat, qui augmentent l’inflammation et exacerbent la diarrhée.
- Évitez les boissons alcoolisées, notamment la bière, le vin et les boissons alcoolisées dures, qui irritent les intestins et augmentent la douleur.
Que pouvez-vous boire ? Sirotez du poulet fait maison ou du bouillon de légumes. « Vous obtenez une boisson vraiment nutritive et facile à digérer », dit M. Kuhl. 7. Concentrez-vous sur les protéines maigres.
Votre corps a besoin de protéines pour construire et soigner les tissus. Si vous souffrez de la maladie de Crohn, il se peut que vous n’en absorbiez pas assez pour favoriser la guérison et prévenir la fonte musculaire, explique M. Moskowitz.Pour réduire la douleur, les gaz et les autres symptômes, essayez ces conseils :
- Si la viande rouge vous donne la nausée et exacerbe la diarrhée, passez à des coupes plus maigres comme le faux-filet ou le rond de porc haché, ou restez sur le poisson ou la volaille sans la peau, explique M. Moskowitz.
- Évitez les hot-dogs gras, les saucisses, le porc et tout ce qui a une peau dure. La graisse peut provoquer la diarrhée et leur peau peut être difficile à digérer, dit Jeffers.
- Les formules liquides comme Ensure, Glucerna et Pulmocare, qui sont absorbées dans la partie supérieure de l’intestin plutôt que dans la partie inférieure, aident certains patients atteints de la maladie de Crohn, ajoute M. Jeffers.
8. Attention aux produits laitiers.
Vous vous sentirez peut-être mieux si vous limitez ou évitez les produits laitiers pendant votre poussée. « Ils peuvent provoquer des gaz, des douleurs abdominales et de la diarrhée chez certaines femmes atteintes de la maladie de Crohn », explique M. Jeffers.
Une carence en vitamine D, plus fréquente dans les climats nordiques moins ensoleillés, peut entraîner la maladie de Crohn, selon une étude menée en 2010 à l’Université McGill et à l’Université de Montréal. Si la maladie de Crohn touche votre famille proche, vous pouvez peut-être la prévenir en consommant suffisamment de vitamine D, conseille l’étude. Si vous souffrez déjà de la maladie de Crohn, cette puissante vitamine et hormone anti-inflammatoire peut soulager l’inflammation et atténuer les symptômes, affirme Michael Holick, PhD, MD, professeur de médecine, de physiologie et de biophysique à la Boston University Medical School, éminent chercheur en vitamine D et auteur de La solution à la vitamine D (Pingouin). L’Institut de médecine, une branche de l’Académie nationale des sciences, recommande de consommer 600 unités internationales (UI) de vitamine D par jour. La meilleure source de vitamine D est le soleil, qui active la production de vitamine D par le corps, selon le Dr Holick.Si vous ne prenez pas assez de soleil, mangez des aliments riches en vitamine D, notamment du foie de bœuf, des jaunes d’œufs, des sardines, du saumon, des crevettes, de la morue et, si vous pouvez tolérer les produits laitiers, du lait enrichi. Prenez également un supplément de vitamine D. 10. Évitez les épices chaudes et le faux sucre.
Les aliments épicés comme la cuisine mexicaine, thaïlandaise ou indienne à quatre épices, ainsi que les épices entières, peuvent irriter la muqueuse intestinale et augmenter la douleur, selon Jeffers.
Évitez les épices piquantes comme la poudre de chili, le gingembre, le raifort, la moutarde chinoise et le poivre noir. « Mais si vous utilisez des épices entières pour cuisiner, assurez-vous qu’elles sont très douces et finement moulues », explique M. Jeffers. Et évitez les substituts de sucre artificiels. « Le sorbitol, que l’on trouve dans les boissons pour sportifs, les boissons gazeuses et de nombreux aliments transformés, peut vraiment vous mettre sur la sellette si vous souffrez de la maladie de Crohn », affirme M. Moskowitz. C’est parce que le sorbitol peut endommager la muqueuse intestinale, déclencher des spasmes et augmenter l’inflammation, selon une étude de l’université Brown réalisée en 2009. 11. Adoptez les probiotiques, pas les prébiotiques.
Les probiotiqueset les prébiotiques font fureur pour améliorer la digestion, mais soulageront-ils les symptômes de la maladie de Crohn ? Les probiotiques sont des bactéries bénéfiques qui vivent dans votre intestin et facilitent la digestion, tandis que les prébiotiques aident à stimuler la croissance des bactéries bénéfiques, selon la Clinique Mayo. Une étude menée en 2011 par le Centre des maladies inflammatoires de l’intestin de l’Hôpital général Saint Panteleimon de Nicée, en Grèce, a montré que les probiotiques soulageaient les symptômes de la maladie de Crohn. Mais les prébiotiques semblent ajouter de l’huile sur le feu. Une étude de Harvard de 2010 a révélé que les prébiotiques ne soulageaient pas les symptômes de Crohn et augmentaient les flatulences.
Comprenez-vous bien la maladie de Crohn ?
Un diagnostic de maladie de Crohn est un choc pour beaucoup de gens, certains n’ayant jamais soupçonné que leur malaise abdominal pouvait être quelque chose de grave. Ce trouble inflammatoire présente des symptômes très variés et souvent graves. Découvrez tout ce que vous savez à son sujet.