Q1. J’ai 37 ans, et je remarque que je souffre de sécheresse vaginale depuis des mois maintenant. Puis-je faire quelque chose pour rétablir l’hydratation naturelle ?
– Bernadette, Californie
Il y a certainement des choses que vous pouvez faire. La sécheresse vaginale est une affection courante ; elle peut toucher les femmes de tous âges, bien qu’elle se produise le plus souvent pendant et après la ménopause, lorsque le taux d’œstrogènes diminue. En effet, l’œstrogène est l’hormone qui permet à la muqueuse vaginale de produire du mucus et de la lubrification, et l’empêche de s’amincir – autant de défenses importantes contre les infections vaginales et urinaires.
Outre la diminution des œstrogènes, les causes possibles de votre sécheresse sont l’infection et certains médicaments ; par exemple, certains médicaments contre le rhume et les allergies et certains antidépresseurs peuvent assécher les muqueuses, non seulement du nez mais aussi du vagin. Les douches vaginales, qui peuvent affecter l’équilibre chimique normal de votre vagin et provoquer une vaginite (inflammation), peuvent également être responsables de la sécheresse. Outre la sécheresse, les symptômes connexes sont les démangeaisons, les brûlures, les légers saignements pendant les rapports sexuels ou la sensation de devoir uriner fréquemment.
La première chose à faire est de subir un examen gynécologique complet, avec des analyses sanguines des niveaux d’hormones et des cultures pour vérifier la présence d’une infection. Si vous avez une infection, un traitement efficace à base d’antibiotiques, par voie orale ou topique, peut rétablir la paroi vaginale et l’équilibre normal du pH. Si vous avez un faible taux d’hormones (ce qui serait inhabituel chez une femme de 37 ans), vous pouvez être traitée efficacement par une supplémentation en œstrogènes. Celle-ci est disponible sous plusieurs formes, notamment des crèmes et des comprimés vaginaux et l’anneau d’œstrogène, qui est inséré dans la partie supérieure de votre vagin et remplacé environ tous les trois mois.
La solution peut être encore plus simple : les lubrifiants vaginaux, qui sont vendus sans ordonnance, sont sûrs et efficaces pour rétablir l’humidité vaginale. Vous pouvez essayer un lubrifiant à base d’eau comme K-Y ou Astroglide, ou un hydratant de longue durée comme Replens ou Lubrin. Cependant, il est important de se faire évaluer d’abord pour une infection et un déséquilibre hormonal, car les lubrifiants peuvent masquer la cause sous-jacente de votre problème. Les choses à éviter jusqu’à ce que la sécheresse disparaisse : les bains moussants, le savon, la lotion pour les mains et les douches vaginales, qui peuvent tous irriter votre vagin. Bonne chance.
Q2. Une femme de 68 ans doit-elle toujours passer des examens gynécologiques annuels, ou peut-elle en passer moins en vieillissant ? À quel âge pouvez-vous cesser de subir un examen gynécologique annuel ? Si ce n’est pas l’âge, qu’est-ce qui le détermine ?
Les examens annuels de Pap ne sont probablement plus nécessaires chez les femmes de plus de 60 ans qui ont eu trois Pap normaux au cours des trois dernières années. L’American College of Obstetrics and Gynecology recommande des Paps tous les deux ans ou tous les trois ans chez ces femmes, tant qu’elles sont sexuellement monogames. Cela dit, si vous avez des antécédents d’infection par le VPH (virus du papillome humain), vous devrez faire des Paps réguliers à l’avenir, quel que soit votre âge.
Il n’y a pas de limite d’âge après laquelle une femme peut sans risque arrêter les tests Pap. L’un des avantages de ce test est qu’il nécessite un examen pelvien, qui comprend un examen des ovaires et de l’utérus. Il s’agit d’un bon outil de dépistage des problèmes du col de l’utérus et des autres organes reproducteurs.
Q3. Je suis une femme de 35 ans sans assurance. En 2006, j’ai subi quatre opérations du rein droit, et je suis également devenue une habituée du centre de traitement des calculs. Je fais tout ce qu’on me dit de faire (c.-à-d. manger des citrons, changer de régime alimentaire, me tenir sur la tête tous les jours). Je suis même sous Flomax. Quand est-ce que ça suffit ? Mon autre rein est en parfaite santé. Est-il déraisonnable d’enlever le rein qui se comporte mal avant que cela ne me mette en faillite ?
– Amy, New Jersey
On dirait que vous avez des calculs rénaux récurrents. Cela peut être extrêmement difficile, mais l’inquiétude que suscite l’ablation de votre rein est que vous pourriez développer une propension à former des calculs dans l’autre rein. Par conséquent, les mesures visant à prévenir la formation de calculs récurrents sont incroyablement importantes dans votre cas. Il semble qu’on vous ait conseillé de consommer beaucoup de citrons parce qu’ils contiennent un inhibiteur de la formation de calculs, appelé citrate. L’un des principes fondamentaux de la prévention des calculs est de consommer de grandes quantités d’eau pour diluer tout facteur de prédisposition. Une bonne règle de base est de boire suffisamment de liquide pour produire plus de 2 litres d’urine par 24 heures. Il existe de nombreux tests pour la composition des calculs et la chimie urinaire qui peuvent aider à orienter les traitements médicaux. Je vous suggère de continuer à travailler avec vos médecins au centre de traitement des calculs. Renseignez-vous sur les tests permettant de vérifier la composition de vos calculs, qui peuvent vous suggérer de nouvelles façons de les traiter. Et je ne vous recommande pas de vous faire enlever un rein, sauf en cas d’absolue nécessité.
dans le centre de santé pour les femmes de tous les jours.