Signes, symptômes et complications du zona

Bien que le zona ne mette pas la vie en danger, il peut provoquer une éruption douloureuse n’importe où sur votre corps.

Elle se présente généralement sous la forme d’une seule bande de cloques qui s’enroule autour d’un côté de votre torse, ou dans certains cas sur un côté de votre visage, de votre cou ou autour d’un œil.

L ‘ éruptiondu zona forme des cloques qui ont tendance à se recouvrir de croûtes en 7 à 10 jours et à disparaître en deux à quatre semaines.

Il existe deux vaccins pour les personnes de plus de 50 ans qui permettent de prévenir le zona.

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Quels sont les symptômes du zona ?

Voici quelques symptômes courants :

• Démangeaisons, brûlures, engourdissement ou picotements
• Une éruption cutanée rouge qui commence quelques jours après l’apparition de cette douleur
• Fièvre
• Maux de tête
• Chills
• Le mal de ventre
• Douleurs et fatigue générales

La douleur est généralement le premier signe du zona, qui peut apparaître entre un et cinq jours avant l’apparition de l’éruption. La douleur peut être légère pour certains et intense pour d’autres.

« Vous ressentirez généralement une douleur aiguë, localisée dans une zone », explique David Pitrak, professeur de médecine et chef de la section des maladies infectieuses à l’université de Chicago, dans l’Illinois.

Et c’est là que l’éruption se déclenchera. Les cloques du zona apparaissent le plus souvent sur le torse. Après le torse, les sites les plus courants sont le visage, le cou et le dos.(1)

Et dans certains cas, il n’y a pas de douleur, dit Anne Louise Oaklander, MD, PhD, professeur associé de neurologie à la Harvard Medical School et directrice de l’unité nerveuse et du laboratoire de biopsie cutanée du Massachusetts General Hospital à Boston. Elle ajoute que de nombreuses personnes ressentent également une démangeaison.

Qu’est-ce que la névralgie post-zostérienne ?

Dans certains cas, les personnes qui ont eu un zona peuvent souffrir de névralgie post-zostérienne (NPZ), dans laquelle la douleur persiste bien après la disparition des vésicules. Cela se produit parce que les nerfs endommagés par le zona continuent à envoyer des signaux de douleur au cerveau.

Pour qu’un diagnostic de névralgie post-zostérienne soit posé, la douleur doit durer pendant 90 jours ou plus après la disparition des ampoules. (2 )

Les recherches varient, mais on estime que la névralgie post-zostérienne touche de 5 à 20 % des personnes atteintes de zona.(3)

Plusieurs facteurs peuvent entraîner une névralgie post-zostérienne. « Tout ce qui déprime l’immunité peut augmenter le risque », explique le Dr Oaklander.

Elle ajoute : « La gravité de la névralgie post-zostérienne s’atténue progressivement avec le temps chez tout le monde, mais le taux de résolution peut varier. En vieillissant, la névralgie post-zostérienne dure généralement de plus en plus longtemps. Les personnes âgées, qui sont les plus exposées au zona, ont un risque important de névralgie postzostérienne qui dure plus d’un an, et parfois pour le reste de leur vie ».

« Si vous souffrez beaucoup avant l’éruption, vous courez un risque beaucoup plus élevé de névralgie post-zostérienne », ajoute Joseph Safdieh, MDIl est également professeur associé de neurologie à la Weill Cornell Medicine et directeur médical de la clinique de neurologie de l’hôpital presbytérien de New York.

Voici d’autres facteurs susceptibles d’augmenter votre risque de PHN(4) :

• L’âge avancé
• Lymphomes, leucémies et autres maladies qui suppriment le système immunitaire
• lesmaladies auto-immunes, telles que le VIH ou le SIDA et la polyarthrite rhumatoïde
• Une éruption cutanée qui n’est pas sur le torse
• Diabète
• Dépression

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Peut-on avoir un zona dans l’œil ?

Oui, le zona à l’intérieur ou autour de l’œil peut être grave. On estime que cette forme de zona représente 20 % des cas. (3) Si vous présentez une éruption cutanée autour de l’œil, ou si vous ressentez une douleur semblable à celle du zona dans la région, il est important de consulter un ophtalmologue immédiatement.

Le zona de l’œil a tendance à se manifester soit à l’intérieur de la paupière, soit à la surface du globe oculaire. « La cornée est un endroit commun pour voir le zona », dit Rebecca Taylor, MDun porte-parole de l’Académie américaine d’ophtalmologie et un ophtalmologue en cabinet privé à Nashville, Tennessee. « C’est le tissu clair en forme de dôme sur lequel vous mettez vos lentilles de contact. »

Le zona apparaît aussi souvent sur la conjonctive, ajoute-t-elle, qui est le tissu clair qui recouvre le blanc de l’œil et l’intérieur de la paupière.

Il y a aussi un motif dans l’éruption cutanée qu’il faut surveiller, dit le Dr Taylor. « Si vous avez des cloques sur le bout du nez, c’est un indicateur important d’une inflammation à l’intérieur de l’œil.

Avec un traitement précoce, comme des médicaments antiviraux, des gouttes ophtalmiques aux stéroïdes et des examens réguliers de la vue dans les mois et les années qui suivent l’épisode, le zona à la surface de l’œil devrait disparaître sans effets résiduels.

Mais dans certains cas, le zona dans l’œil peut aller plus loin que la surface et entraîner des problèmes de vision permanents, comme le glaucome, une maladie qui endommage le nerf optique. Dans de très rares cas, il peut conduire à la cécité. C’est pourquoi vous devez consulter un ophtalmologue dès que possible si vous remarquez une éruption dans cette zone.

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Le zona augmente-t-il le risque de crise cardiaque ?

Oui. Dans les mois qui suivent un épisode, certains peuvent présenter un risque plus élevé d’accident vasculaire cérébral ou de crise cardiaque. Dans une étude publiée en 2017 dans le Journal of the American College of Cardiology, il a été constaté que le zona augmentait de 41 % le risque d’événements cardiovasculaires, tels que les crises cardiaques et les accidents vasculaires cérébraux. Selon les chercheurs, les personnes de moins de 40 ans sont les plus exposées au risque d’accident vasculaire cérébral. (5)

Le zona peut-il entraîner d’autres complications ?

C’est rare, mais le zona peut entraîner méningite, une inflammation de la membrane du cerveau ou du tissu de la moelle épinière (ou des deux) ; ou encéphalite, une inflammation du tissu cérébral induite par un virus.

Dans des cas extrêmement rares, le zona peut également entraîner une pneumonie et la mort.

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Peut-on contracter des infections cutanées secondaires ?

Le grattage et le mauvais entretien des ampoules peuvent introduire des bles infections cutanées bactériennes.

Si vous développez une infection bactérienne avec un zona, vous pourriez avoir des cicatrices permanentes et, dans de très rares cas, l’infection peut entraîner un syndrome de choc toxique ou une fasciite nécrosante, une infection agressive et grave des tissus mous situés sous la peau.

Qu’est-ce que le syndrome de Ramsay Hunt ?

Le syndrome de Ramsay Hunt est une complication de l’infection par le zona qui survient lorsque le virus varicelle-zona infecte un nerf de la tête. Il affecte les muscles faciaux et l’oreille interne.

Les symptômes du syndrome de Ramsay Hunt sont les suivants :

• Perte d’audition, mais seulement dans une oreille
• Acouphènes, ou sons anormaux se produisant dans une oreille
• Intense une douleur dans une oreille
• Étourdissements ou vertigey compris le sentiment que la pièce tourne autour de vous
• Une éruption cutanée douloureuse, brûlante et qui démange, qui s’étend sur l’oreille, le visage, le cou, le cuir chevelu, la langue ou le palais
• Perte de goût dans la langue

Si vous souffrez ou avez souffert récemment d’un zona et que vous commencez à ressentir des douleurs ou des sons anormaux dans l’oreille, ou si vous présentez une éruption cutanée ressemblant à un zona sur l’oreille, le visage, le cou ou la tête, parlez-en immédiatement à votre médecin.

Rapport complémentaire de Carlene Bauer.