La chirurgie du cou n’est généralement considérée comme un traitement des douleurs cervicales que lorsque toutes les autres approches ont échoué. La plupart des médecins préfèrent qu’un patient essaie d’abord de traiter sa douleur au cou à l’aide de médicaments, de repos et de thérapie physique. D’une part, avec tous ses risques et ses effets secondaires, il n’y a aucune garantie que la chirurgie du cou sera utile. Toutefois, lorsqu’elle est réussie, elle peut apporter le soulagement de la douleur que vous recherchez.
Chirurgie de la nuque : Quand l’envisager Il y a des moments où la chirurgie est la meilleure option pour traiter la condition médicale responsable de votre douleur au cou. La chirurgie du cou est généralement pratiquée pour l’une de ces raisons :
- Pour soulager la douleur causée par une racine nerveuse qui est pincée par des éperons osseux ou du matériel provenant d’une rupture ou d’une hernie discale, une condition appelée radiculopathie cervicale. Plus de 9 patients sur 10 qui se font enlever une hernie discale bénéficient d’un soulagement complet ou important de leur douleur.
- Pour supprimer la pression sur la moelle épinière causée par les éperons osseux, une condition connue sous le nom de sténose spinale. Cela implique une chirurgie plus complexe, et le taux de réussite varie de 50 à 90 %, selon les facteurs impliqués.
- Empêcher les vertèbres de se recroqueviller à la suite d’une maladie dégénérative des disques, qui provoque des douleurs cervicales dues au pincement des nerfs.
Chirurgie de la nuque : Les procédures Les procédures chirurgicales pour traiter les douleurs cervicales comprennent :
- Discectomie cervicale antérieure. C’est la chirurgie la plus courante pour soulager les douleurs cervicales causées par une hernie discale avec pincement des nerfs. Le chirurgien expose votre colonne vertébrale par une incision à l’avant de votre cou, juste à côté de votre trachée. Par cette incision, le médecin enlève la hernie discale et tout éperon osseux qui pourrait être à l’origine de la douleur. Ensuite, l’espace laissé entre les vertèbres est rempli d’un morceau d’os (soit le vôtre, prélevé sur l’os de la hanche, soit une greffe osseuse provenant d’un donneur) ou d’un autre matériau, qui fusionne les vertèbres adjacentes entre elles.
- Laminectomie. Cette procédure est utilisée pour soulager la pression sur les racines nerveuses ou la moelle épinière. Les lamines sont des plaques osseuses situées sur la face postérieure des vertèbres qui recouvrent et protègent la moelle épinière. L’ablation des lamelles peut réduire la pression exercée sur la moelle épinière et les nerfs. Les médecins peuvent également retirer des sections de hernies discales et d’éperons osseux par la nouvelle ouverture des vertèbres.
- Laminoplastie. Elle est utilisée pour aider les personnes souffrant de sténose spinale en créant plus de place pour la moelle épinière dans le canal rachidien. Après avoir exposé la colonne vertébrale par une incision à l’arrière du cou, le médecin reconstruit les lamelles vertébrales pour élargir le canal rachidien.
- Fusion cervicale de la colonne vertébrale. Cette procédure chirurgicale permet de réunir deux vertèbres qui se frottent l’une contre l’autre parce que le disque qui les sépare a subi une hernie ou une usure. Un greffon osseux ou un implant métallique est utilisé pour relier les vertèbres, qui finissent par se développer ensemble.
Ces opérations nécessitent un séjour à l’hôpital pouvant aller jusqu’à une semaine, et vous devrez souvent porter une minerve ou un autre équipement de protection pour soutenir le cou et le maintenir immobile pendant la guérison. La guérison complète prend environ cinq semaines. Vous devrez faire preuve de prudence et éviter de soulever des objets lourds ou de faire des efforts pendant plusieurs mois.
Chirurgie du cou : Risques et complications
La chirurgie du cou étant pratiquée autour de la gorge et près de la moelle épinière, il existe un risque faible mais réel de complications très graves. Celles-ci peuvent inclure :
- l’endommagement de l’une des grandes artères et veines qui traversent le cou jusqu’au cerveau
- Dommages aux nerfs ou à la moelle épinière
- Infection d’une greffe osseuse ou de la zone autour de la colonne vertébrale
- Déplacement du greffon osseux avant qu’une fusion puisse avoir lieu
- Défaut de fusion entre deux vertèbres
Certaines de ces complications peuvent être traitées par des antibiotiques, mais d’autres peuvent nécessiter une seconde opération.
La chirurgie du cou est rare, mais si elle est recommandée pour la cause sous-jacente de votre douleur au cou, armez-vous d’autant d’informations que possible pour obtenir le meilleur résultat.