Pour une personne atteinte de la maladie de Crohn, manger sainement n’est pas aussi simple qu’il n’y paraît. Si vous souffrez de diarrhée chronique, vous pouvez avoir des carences nutritionnelles à surmonter. De plus, certains aliments – même ceux qui sont considérés comme nutritifs, comme les fruits et légumes crus – peuvent déclencher une poussée de Crohn ou aggraver les symptômes. « Les aliments diffèrent pour chaque personne, et les gens choisissent souvent de les éviter », explique le docteur Ryan S. Carvalho, médecin traitant de la division de gastroentérologie et de nutrition du Nationwide Children’s Hospital de Columbus, dans l’Ohio. « Cependant, la prudence est de mise pour éviter une privation excessive de calories, de protéines et de nutriments ».
Même les enfants remarquent quand certains aliments déclenchent leurs symptômes de Crohn, dit le Dr Carvalho. Parce que les aliments qui peuvent agir comme déclencheurs varient énormément, les experts suggèrent d’utiliser un journal alimentaire pour établir votre régime alimentaire pour la maladie de Crohn. « Il n’y a pas deux patients atteints de la maladie de Crohn qui soient identiques », explique le docteur Abdullah Shatnawei, gastro-entérologue à la Cleveland Clinic. « Documenter ce que vous mangez dans un journal alimentaire vous permettra de voir s’il y a une corrélation entre les symptômes et quelque chose que vous avez mangé ».
Le Dr Carvalho ajoute que la tenue d’un journal « vous aidera également à calculer votre apport moyen en calories, protéines, nutriments et vitamines avec l’aide d’un diététicien ». Les aliments suivants sont considérés comme des déclencheurs courants d’une poussée de Crohn. Soyez particulièrement attentif à votre réaction lorsque vous les mangez et notez tous les détails dans votre journal alimentaire.
Reportage complémentaire par Ashley Welch
Assurez-vous que vous n’êtes pas intolérant au lactose
Les personnes atteintes de la maladie de Crohn sont plus susceptibles d’être intolérantes au lactose.
Si vous êtes atteint de la maladie de Crohn, il n’est pas rare que vous soyez également intolérant au lactose. Cela signifie que vous ne digérez pas correctement le lactose, le sucre présent dans le lait, le fromage et les autres produits laitiers. En conséquence, vous pouvez avoir des symptômes tels que des crampes, des ballonnements, de la diarrhée et des gaz, explique Gina Jarman Hill, PhD, RD, professeur associé de nutrition à l’Université chrétienne du Texas à Fort Worth. « Les produits laitiers sont une bonne source de calcium, de vitamine D et de protéines, donc si vous évitez complètement ces aliments, vous devez vous procurer ces nutriments ailleurs », dit-elle. Pour minimiser les symptômes de la maladie de Crohn tout en restant en bonne santé, essayez d’obtenir ces nutriments à partir de légumes à feuilles vertes, de jus et de céréales enrichis ou de suppléments.
Découvrez si la nourriture épicée est un élément déclencheur
La nourriture épicée peut aggraver une poussée de Crohn.
Lorsque les symptômes de votre maladie de Crohn sont trop prononcés, les aliments épicés peuvent vous faire encore plus souffrir, explique Hill. « Cependant, cela est différent d’une personne à l’autre », ajoute-t-elle, « il est donc important d’identifier les aliments qui sont ou ne sont pas tolérés ». Si vous trouvez certaines épices irritantes lors d’une poussée de Crohn, des herbes douces et de petites quantités de jus d’agrumes pour assaisonner peuvent apporter de la saveur à leur place.
Éviter les aliments frits ou gras
Les aliments frits et gras peuvent entraîner des symptômes de Crohn comme des crampes ou des selles molles.
Pour les personnes atteintes de la maladie de Crohn, les graisses contenues dans les aliments comme le poulet frit, les frites, les sauces épaisses et les crèmes ne sont souvent pas entièrement absorbées dans l’intestin grêle. Cela entraîne des symptômes de la maladie de Crohn tels que des crampes ou des selles molles. Plutôt que de choisir des aliments frits et gras, choisissez des aliments cuits au four, au gril ou à la vapeur pour votre régime de Crohn, dit Hill. « Cependant, il ne faut limiter les graisses que si vous avez des selles grasses. »
Éviter complètement la malbouffe est également une bonne règle de base. « C’est vraiment le même conseil qui s’applique à tout le monde », dit le Dr Shatnawei. « Évitez les fast-foods, les viandes transformées, les sucres raffinés et les conservateurs. Essayez d’avoir une alimentation saine et équilibrée ».
Évitez les aliments riches en fibres pendant une flambée
Les personnes atteintes de la maladie de Crohn devraient opter pour des pâtes ou du pain raffinés pour éviter les symptômes.
Bien que la plupart des gens devraient consommer beaucoup de fibres provenant de sources telles que les céréales complètes, les fruits et les légumes, le contraire est vrai pour de nombreuses personnes atteintes de la maladie de Crohn. Lorsque les symptômes de la maladie de Crohn sont au plus haut, intégrez des pâtes et du pain raffinés à votre régime alimentaire modifié. « Ils sont normalement mieux tolérés que leurs homologues plus riches en fibres », explique M. Hill.
Attention aux aliments contenant du gluten
Un pourcentage élevé de patients atteints de la maladie de Crohn sont également atteints de la maladie coeliaque et devraient choisir des pains raffinés plutôt que des pains à base de céréales complètes.
Hill note que les produits de blé raffinés sont généralement un meilleur choix que les céréales complètes pour les personnes souffrant de poussées actives de la maladie de Crohn, mais cette alternative ne sera pas utile si vous ne pouvez pas digérer le gluten contenu dans les produits de blé. « Il y a un bon pourcentage – plus élevé que dans la population normale – de patients atteints de la maladie de Crohn qui souffrent également de la maladie coeliaque », déclare M. Shatnawei. Si c’est le cas, évitez tous les produits qui contiennent du gluten dans votre alimentation.
Limitez votre consommation de fruits à coque et de graines
Les noix crues peuvent aggraver l’inflammation chez les personnes atteintes de la maladie de Crohn.
Les noix sous leur forme brute sont une excellente source de protéines et de graisses saines, mais elles sont également difficiles à digérer, ce qui peut les rendre difficiles à digérer pour toute personne souffrant d’une poussée de Crohn, explique Kelly Kennedy, diététicienne/nutritionniste agréée dans le Massachusetts. « Pour une meilleure option, optez pour des beurres de noix onctueux comme le beurre d’arachide naturel », dit-elle.
Les graines peuvent également faire des ravages dans votre estomac si vous souffrez de la maladie de Crohn. « Lors de leur passage dans le tube digestif, les graines ne sont pas complètement digérées », dit Kennedy. « C’est pourquoi elles peuvent parfois aggraver la diarrhée si vous avez une poussée de Crohn. » Parmi les aliments à éviter figurent ceux qui contiennent beaucoup de graines, comme les framboises, les fraises, les tomates, le chia et les graines de lin.
Passez le Popcorn
Le pop-corn peut aggraver l’inflammation chez les personnes atteintes de la maladie de Crohn car le grain entier est difficile à digérer.
Beaucoup de gens ne réalisent pas que le pop-corn est un grain entier, qui peut être difficile à digérer pour le corps si vous avez la maladie de Crohn, dit Kennedy. C’est pourquoi il peut provoquer des symptômes inconfortables lors d’une poussée. Si vous avez envie d’un en-cas salé, prenez plutôt une poignée de bretzels. « Ils sont pauvres en fibres et en graisses et le sel est utile pour remplacer le sodium perdu par la diarrhée », explique M. Kennedy.
Allez-y mollo sur les fruits et légumes crus
Les fruits et les légumes frais, dans leur forme pure et crue, sont chargés de fibres et se caractérisent par la présence de gaz. Vous devrez peut-être les éliminer de votre alimentation, en particulier lors d’une poussée de Crohn. « Les aliments riches en fibres ne sont pas complètement digérés dans l’intestin grêle et peuvent donc aggraver la diarrhée en cas d’aggravation des symptômes de la maladie de Crohn », explique M. Hill. Passez à des légumes et des fruits cuits sans la peau. Mais, prévient-elle, vous devrez peut-être renoncer complètement aux brocolis, aux choux-fleurs, aux choux et aux haricots. Là encore, un journal alimentaire vous aidera à identifier vos déclencheurs particuliers.