Chacun de ces organes joue un rôle unique dans le maintien de la stabilité de votre taux de glycémie. Découvrez comment votre corps maintient cet équilibre délicat et comment certains médicaments agissent pour abaisser votre taux d’A1C.
Quelles sont les causes de l’hyperglycémie ?
Contrairement à la croyance populaire, le diabète de type 2 – qui touche plus de 29 millions d’Américains – n’est pas causé par une surcharge de sucre. En fait, il existe de nombreux facteurs différents qui peuvent augmenter le risque d’une personne de contracter la maladie, notamment la génétique, le poids corporel, la répartition des graisses, le niveau d’activité physique et la race.
Cependant, il est vrai que les personnes atteintes de diabète peuvent devoir limiter leur consommation de sucre. En effet, le diabète de type 2 se caractérise par une incapacité à utiliser correctement l’insuline, une hormone qui aide à évacuer le sucre (sous forme de glucose) du sang vers les cellules, où il est utilisé comme énergie. Le corps finit par ne plus être capable de produire suffisamment d’insuline pour maintenir un taux de glycémie stable.
Le sucre dans un beignet est-il le même que le sucre dans le sang ? Clarifions la confusion : Le sucre peut avoir plusieurs noms différents, avec des significations différentes.
Lorsque les médecins et les scientifiques parlent de sucre dans le sang, ils utilisent souvent le mot « glucose ». Le glucose est un glucide simple, également connu sous le nom de « monosaccharide » (c’est-à-dire qu’il est constitué d’une seule molécule). Il peut également être appelé « sucre dans le sang ».
Contrairement au saccharose (sucre de table) ou au fructose (l’édulcorant que l’on trouve dans le miel et les fruits), vous ne pourrez pas trouver de glucose à l’épicerie.
Problèmes de santé connexes
Avec le temps, le diabète peut nuire à presque tous les organes et systèmes du corps. Une raison à cela : Un taux de sucre sanguin chroniquement élevé peut entraîner une hypertension artérielle et un taux de cholestérol élevé ; il peut également causer des lésions nerveuses, ce qui entrave votre capacité à envoyer et à transmettre des messages à différentes parties du corps.
Voici quelques-unes des complications les plus courantes de l’hyperglycémie chronique et du diabète de type 2 non contrôlé.
Le pancréas : Votre usine à insuline
Lorsqu’on parle d’hyperglycémie, le premier endroit où il faut commencer est le pancréas. Cet organe en forme de poire se trouve dans la partie supérieure gauche de l’abdomen et fait partie du système digestif. Le pancréas a deux fonctions principales : La fonction exocrine consiste à fabriquer des « jus » digestifs (enzymes) responsables de la dégradation de toutes sortes de nutriments – y compris les graisses, les protéines et les glucides. Mais le pancréas est surtout connu pour sa fonction endocrinienne, c’est-à-dire la fabrication d’insuline et d’autres hormones.
Comment l’insuline est-elle produite ?
Lorsque les aliments pénètrent dans l’intestin, les cellules de l’intestin produisent un peptide appelé GLP-1, qui bloque la libération de glucagon dans l’organisme et augmente la sécrétion d’insuline. (La raison : vous n’avez pas besoin de glucagon pour puiser dans vos réserves de glucose pour obtenir de l’énergie pendant que vous consommez le sucre d’un repas). Cela permet également de relancer la production d’insuline par les cellules B du pancréas.
Résistance à l’insuline : Comprendre ce qui se passe dans le diabète de type 2
Dans le diabète de type 2, l’organisme est devenu « résistant à l’insuline », ce qui signifie que l’insuline n’est plus capable d’éliminer efficacement le sucre du sang. En conséquence, le pancréas augmente sa production d’insuline pour essayer de suivre la quantité de glucides que vous mangez – un état de surproduction qui peut entraîner une fatigue des cellules B.
Lorsque les lymphocytes B sont fatigués (ou défaillants), ils ne peuvent plus produire suffisamment d’insuline pour évacuer le glucose de votre sang. Le résultat final : l’hyperglycémie, ou taux de sucre élevé dans le sang.
Médicaments contre le diabète qui agissent sur le pancréas
La plupart des personnes atteintes de diabète de type 2 doivent prendre des médicaments sur ordonnance, dont certains agissent spécifiquement sur le pancréas pour abaisser le taux d’A1C.
Sulfonylurées et méglitinides
Leur fonctionnement :abaisser la glycémie en encourageant le pancréas à produire plus d’insuline
Inhibiteurs DPP-4
Comment ils fonctionnent : Bloquer l’enzyme dipeptidyl peptidase 4, qui augmente la quantité de BPL1 dans l’organisme
Agonistes du récepteur GLP-1
Comment ils fonctionnent : Imitez les effets de l’hormone GLP-1, qui déclenche la production d’insuline par le pancréas après un repas et diminue le glucagon. Ces médicaments vous aident également à vous sentir rassasié après un repas et à ralentir la vitesse à laquelle l’estomac se vide, ce qui peut vous aider à perdre du poids
Le foie : L’entrepôt de sucre de votre corps
Le foie est un gros organe (il pèse environ 1,5 kg) qui a une tâche importante : réguler les niveaux de substances chimiques dans le sang. Chaque système de l’organisme dépend du foie pour le carburant de haute qualité dont il a besoin pour fonctionner. En plus de conditionner le sang et d’aider à éliminer les déchets, le foie est l’entrepôt de sucre de votre corps. Lorsqu’il y a trop de sucre dans le sang, l’organisme en stocke le surplus dans le foie, où il est stocké pour un usage ultérieur.
Et lorsque les gens deviennent résistants à l’insuline, ils peuvent également développer une maladie hépatique grasse non alcoolique. Cela complique encore le diabète de type 2 car l’accumulation de graisse dans le foie peut également exacerber la résistance à l’insuline, aggravant le diabète de type 2 et entraînant une hyperglycémie. À partir de là, le cycle se poursuit.
Médicaments contre le diabète qui agissent sur le foie
La plupart des personnes atteintes de diabète de type 2 doivent prendre des médicaments sur ordonnance, dont certains agissent spécifiquement sur le foie pour abaisser le taux d’A1C.
Biguanides (metformine)
Comment ils fonctionnent : Empêcher le foie de produire du glucose, augmenter la sensibilité à l’insuline et limiter la quantité de sucre absorbée par les intestins ; la metformine est souvent le premier médicament prescrit pour traiter le diabète de type 2
Thiazolidinediones (TZDs)
Comment ils fonctionnent : Diminution de l’insulinorésistance en diminuant la quantité d’acides gras en circulation. Le corps utilise alors le glucose comme source de carburant. Malheureusement, ce traitement fait prendre du poids à certaines personnes
Les reins : Votre système interne de gestion des déchets
Les reins sont deux organes qui reposent sur des côtés opposés de la colonne vertébrale. Considérez-les comme la TSA de votre système sanguin : Ils analysent le sang à la recherche d’acides indésirables et de minéraux en excès et évacuent les déchets du corps par l’urine. Mais ils jouent également un rôle surprenant dans la régulation du taux de sucre dans le sang.
Plus précisément, les reins éliminent le sucre du sang et l’utilisent comme leur propre source d’énergie, ce qui leur fournit le carburant dont ils ont besoin pour fonctionner.
De plus, en partenariat avec le foie, les reins effectuent un processus appelé gluconéogenèse, qui produit du sucre et le libère dans le sang pour que l’organisme l’utilise comme carburant.
Enfin, la responsabilité des reins de filtrer les déchets entre en jeu. Les filtres des reins, appelés glomérules, éliminent le sucre de l’urine. Ensuite, les co-transporteurs de sodium-glucose – souvent appelés SGLT – réabsorbent le sucre filtré, le déplaçant vers la circulation sanguine. (Ce processus est la raison pour laquelle l’un des premiers signes d’un diabète non diagnostiqué peut être le besoin d’uriner fréquemment).
Lorsque ces filtres sont contraints de travailler trop dur, ils peuvent être endommagés de façon permanente, ce qui entraîne le développement d’une maladie rénale diabétique et, finalement, une insuffisance rénale.
Des médicaments contre le diabète qui agissent sur les reins
La plupart des personnes atteintes de diabète de type 2 doivent prendre des médicaments sur ordonnance, dont certains agissent spécifiquement sur les reins pour abaisser le taux d’A1C.
Inhibiteurs du co-transporteur 2 du sodium-glucose (SGLT2)
Comment ils fonctionnent : En bloquant les SGLT2, ces médicaments empêchent le glucose d’être réabsorbé dans le sang et aident les reins à éliminer le sucre du corps par l’urine
Traitement du diabète de type 2 : Connaissez vos chiffres, réduisez votre taux d’A1C
Moins de 5,7
Si votre taux d’A1C est inférieur à 5,7 %, votre taux de glycémie se situe dans une fourchette normale.
Entre 5,7 % et 6,4
Si votre taux d’A1C se situe entre 5,7 % et 6,4 %, vous souffrez de prédiabète.
6,5 % ou plus
Si votre taux d’A1C est de 6,5 % ou plus, vous êtes atteint de diabète de type 2.
Les tests par piqûre au doigt peuvent mesurer votre taux de sucre à un moment précis, mais un test A1C vous aidera à savoir si votre taux de sucre dans le sang est vraiment sous contrôle.
Comme le test A1C examine votre taux de sucre dans le sang sur une période de deux à trois mois, l’Association américaine du diabète compare sa lecture à une moyenne au bâton. Un taux d’A1C de 6,5 % ou plus permet de poser un diagnostic de diabète.
Vous et votre médecin travaillerez ensemble pour ajuster votre plan de traitement – y compris votre régime alimentaire, l’exercice et les médicaments – afin d’atteindre votre taux d’A1C cible.
L’insulinothérapie pour abaisser le taux de CIA
Si votre taux d’A1C est élevé malgré la prise de plusieurs médicaments contre le diabète, votre médecin peut vous prescrire de l’insuline injectable, qui imite l’action de l’insuline produite par le pancréas – c’est-à-dire qu’elle élimine le glucose du sang et le transmet aux cellules où il est utilisé comme énergie.