Lorsque le régime alimentaire, l’exercice physique et les médicaments oraux ne suffisent pas à contrôler le diabète, l’ajout d’insuline peut aider à maîtriser le taux de sucre dans le sang. Bien que l’insuline soit un élément important du traitement du diabète, certaines personnes peuvent avoir des problèmes de prise de poids après avoir commencé à en prendre. Si l’insuline a été prescrite dans le cadre de votre plan de traitement, vous devrez peut-être accorder une attention particulière à vos efforts de gestion du poids en plus de la gestion du taux de sucre dans le sang.
« La prise de poids à l’insuline est un problème et une préoccupation bien connus des personnes atteintes de diabète de type 2 », déclare le docteur Amber L. Taylor, endocrinologue qui dirige le centre du diabète au Mercy Medical Center de Baltimore. « C’est problématique car la prise de poids peut rendre la gestion du diabète plus difficile ».
Pourquoi la prise de poids est-elle un effet secondaire de l’insuline ?
Une étude publiée dans la revue Clinical Medicine Insights : Endocrinology and Diabetes s’est intéressée à 102 personnes atteintes de diabète de type 2 qui avaient récemment commencé à prendre de l’insuline. Après la première année d’insulinothérapie, les hommes et les femmes de l’étude avaient augmenté leur poids corporel d’environ 2,5 %.
Les raisons scientifiques de cette augmentation sont claires. Lorsque vous ne gérez pas bien le diabète, votre corps ne peut pas utiliser le glucose (sucre) de votre alimentation comme source d’énergie. Cela signifie que le sucre s’accumule dans votre sang, ce qui peut entraîner des complications liées au diabète. Vous pouvez avoir faim parce que vous n’avez pas assez d’énergie, et avoir soif parce que votre corps essaie d’évacuer tout ce sucre de votre sang. Voici ce qui se passe lorsque vous ajoutez de l’insuline :
- L’insuline aide le sucre dans votre sang à être absorbé par vos cellules, où il est utilisé et stocké pour l’énergie.
- Comme vous recevez maintenant l’énergie dont vous avez besoin, vous avez moins faim.
- Vous pouvez retenir du liquide pour compenser la déshydratation qui était présente avant la prise d’insuline.
Ces effets sont bons pour la gestion du diabète, mais pas si bons pour la gestion du poids. La prise de poids due à la rétention d’eau ne dure pas longtemps, mais la prise de poids due à l’absorption d’une plus grande quantité de sucre le fait. Cela peut se produire même si vous mangez la même quantité de nourriture qu’avant de commencer à prendre de l’insuline.
« Lorsque votre glycémie n’est pas contrôlée, vous perdez du glucose par l’urine », explique le Dr Taylor. « Une fois que votre glycémie est mieux contrôlée, votre corps réabsorbe tout ce glucose. Si votre poids était stable avant que vous ne commenciez à prendre de l’insuline, c’est probablement la cause de votre prise de poids et vous devrez peut-être apporter les changements appropriés à votre mode de vie pour compenser ».
Comment éviter la prise de poids liée à l’insuline
« Certaines personnes diabétiques ont peur de prendre de l’insuline parce qu’elles craignent de prendre du poids, mais les avantages d’un meilleur contrôle du sucre dans le sang l’emportent sur ces risques », explique M. Taylor. « Parlez à votre médecin de votre régime alimentaire à chaque visite, et renseignez-vous sur les visites chez un diététicien ou un nutritionniste. Discutez d’une alimentation saine en général – ne vous contentez pas de réduire les glucides, mais surveillez également le sodium et les graisses saturées ».
Voici des conseils spécifiques pour vous aider à gérer votre poids après avoir ajouté de l’insuline :
- Mangez moins. Si vous continuez à manger la même quantité de nourriture que lorsque votre corps était en manque d’énergie, vous mangerez trop et prendrez probablement du poids. Travaillez avec votre médecin ou votre diététicien pour trouver la quantité de calories quotidiennes qui vous convient.
- Faites plus d’exercice. La meilleure façon de se débarrasser des calories supplémentaires est de les brûler en faisant de l’exercice physique. Plus vous faites de l’exercice et plus vous commencez à perdre votre excès de poids, plus vos besoins en insuline peuvent diminuer.
- Ne réduisez pas votre consommation d’insuline de votre propre chef. Il peut être tentant de réduire la dose d’insuline pendant un certain temps pour essayer de perdre du poids, mais ce n’est jamais une bonne idée. C’est dangereux, cela peut affecter considérablement votre contrôle sur le diabète, et lorsque vous recommencerez à prendre de l’insuline, vous reprendrez probablement du poids.
- Ne sautez pas de repas. Si vous prenez de l’insuline et que vous sautez un repas, votre taux de glycémie peut être trop bas. Cela est également dangereux et peut rendre plus difficile le contrôle de votre glycémie. Sauter des repas n’est pas non plus une bonne idée en termes de gestion du poids – maintenir un métabolisme stable grâce à des repas et des collations petits et fréquents est une approche beaucoup plus intelligente dans l’ensemble.
- Demandez à votre médecin quels sont les différents médicaments que vous pouvez prendre. Si vous avez du mal à prendre du poids à cause de l’insuline, vous pouvez peut-être essayer d’autres médicaments contre le diabète. Parlez à votre médecin de toutes les options qui s’offrent à vous.
La prise de poids liée à l’insuline est un effet secondaire que vous devez connaître, mais ce n’est pas une raison pour éviter complètement l’insuline. Les avantages de l’insuline dans la gestion du diabète dépassent de loin la prise de poids modérée liée à l’insuline. Dans la plupart des cas, la gestion du poids par l’exercice régulier et une alimentation saine peut vous permettre de conserver un poids sain, ce qui est également bon pour la gestion de votre diabète. Si vous continuez à lutter contre la prise de poids liée à l’insuline après avoir modifié votre mode de vie, demandez l’aide de votre médecin ou de votre diététicien.