Comment éviter les pierres d’amygdales

Pour les personnes sujettes aux calculs amygdaliens, le moyen le plus efficace et le plus permanent d’enlever les calculs existants et d’empêcher l’apparition de nouveaux calculs est de se faire enlever les amygdales par voie chirurgicale (cette procédure est appelée amygdalectomie). Mais si vous préférez ne pas suivre cette voie (après tout, les amygdales sont un élément important du système immunitaire et elles nous protègent en empêchant les bactéries et les virus nocifs de pénétrer dans l’organisme par la bouche), ou si votre médecin ne vous recommande pas la chirurgie, d’autres stratégies préventives sont alors essentielles pour tenir les calculs amygdaliens à distance.(1,2,3)

La bonne nouvelle est qu’il existe des mesures que vous pouvez prendre pour réduire les chances que ces croissances se forment, ou du moins pour minimiser leur apparition. Et si des amygdales commencent à apparaître, ces mesures peuvent vous aider à contrôler leur taille et leur nombre.

Une bonne hygiène bucco-dentaire est l’un des moyens les plus importants de prévenir la formation de calculs d’amygdales

Chez certaines personnes, la surface des amygdales peut être très irrégulière, et peut être marquée par des fosses et des cratères. Les pierres d’amygdales, également connues sous le nom d’amygdales ou amygdalites, se forment lorsque des particules de nourriture, des bactéries, du mucus et de la salive sont piégés dans ces crevasses, ou cryptes, selon un article de 2018 publié dans le Saudi Medical Journal. (3)

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L’un des meilleurs moyens d’éviter la formation de calculs amygdaliens est de pratiquer une bonne hygiène buccale. Cela signifie que vous devez vous brosser les dents régulièrement et bien vous rincer, surtout après un repas. Vous devez également être vigilant en ce qui concerne l’utilisation du fil dentaire et le brossage de la langue – toutes ces mesures contribuent à réduire la quantité de bactéries dans votre bouche, qui est un facteur pouvant entraîner la formation de calculs amygdaliens. (1,2)

Mais si les médecins recommandent une bonne hygiène bucco-dentaire pour éviter la formation d’amygdales, cela ne veut pas dire que l’hygiène bucco-dentaire est nécessairement responsable de l’apparition de calculs amygdaliens. La distinction est importante.

Une mauvaise hygiène bucco-dentaire peut augmenter la probabilité de formation de calculs amygdaliens. Mais chez d’autres personnes, c’est la structure même des amygdales qui les rend plus susceptibles de développer des calculs amygdaliens. Même si certaines personnes prennent soin de leurs dents et de leur bouche, elles auront des calculs en raison de l’anatomie (la taille et la forme spécifiques) de leurs amygdales. Si les amygdales présentent beaucoup de cryptes et de fissures, il est plus probable qu’elles contiennent des débris et qu’elles forment des calculs amygdaliens que des amygdales lisses.

« Nous pensons qu’elles se forment parce que des matériaux pénètrent dans les cryptes », explique le docteur Aaron Thatcher, professeur adjoint au département d’otolaryngologie et de chirurgie du cou de l’université du Michigan. « Nous ne pensons pas qu’il s’agit d’hygiène » ajoute-t-il – car certaines personnes ayant une hygiène buccale méticuleuse développent encore des calculs amygdaliens.

Si vous êtes sujet à des calculs amygdaliens récurrents, votre médecin peut vous suggérer les moyens suivants pour les éviter

En plus de pratiquer une bonne hygiène bucco-dentaire pour réduire les bactéries dans votre bouche, vous pouvez également essayer de faire ce qui suit pour aider à prévenir la formation de calculs amygdaliens.

• Segargariser « Se gargariser peut aider à nettoyer les débris et à prévenir l’accumulation avant la formation de calculs », explique le Dr Thatcher. Que vous utilisiez un rince-bouche ou de l’eau n’a pas autant d’importance que le fait de se gargariser pour éliminer les germes et déloger les petites particules qui pourraient s’accumuler sur les amygdales. Bien que certains disent que se gargariser avec de l’eau salée ou du bicarbonate de soude peut aider à prévenir ou à enlever les calculs amygdaliens, Thatcher et Jennifer Setlur, MD, oto-rhino-laryngologiste au Massachusetts Eye and Ear, à Boston, notent qu’il n’y a probablement pas beaucoup de différence entre l’utilisation d’un type de solution et l’eau ordinaire. (1,2)
• Utiliser un fil d’eau pour se nettoyer la bouche régulièrement Déloger les pierres des amygdales avec un jet d’eau provenant d’un fil dentaire électrique est un excellent moyen d’enlever les pierres des amygdales, et c’est aussi un moyen efficace d’empêcher leur formation en premier lieu, dit le Dr Setlur. « Vous pouvez diriger l’eau plus directement sur les pierres et les rincer en toute sécurité », dit-elle. (1,2,3)

Quand votre médecin peut-il recommander une intervention chirurgicale pour prévenir les amygdales ?

Le moyen le plus efficace d’empêcher de façon permanente la formation de calculs amygdaliens est de procéder à une amygdalectomie, ou ablation chirurgicale des amygdales. « L’amygdalectomie est une procédure très douloureuse, et elle peut impliquer au moins deux semaines de douleurs modérées ou sévères », explique Thatcher. « Il y a aussi un risque de saignement. » (1,2)

Une autre procédure est la cryptolyse des amygdales au laser, dans laquelle un laser est utilisé pour enlever les cryptes des amygdales et refaire la surface des zones gênantes. (4) Une option chirurgicale plus récente est la cryptolyse par coblation, une procédure qui utilise des températures plus basses et qui fait appel à la radiofréquence et à une solution saline pour aplanir les crevasses des amygdales, explique Thatcher.(5)

Comme toute opération chirurgicale, ces procédures ne sont pas sans risques. C’est pourquoi de nombreuses personnes choisissent de prendre des mesures pour empêcher la formation de calculs amygdaliens et de s’en occuper lorsqu’ils apparaissent plutôt que de passer sous le couteau (ou les ondes laser ou radio).

Mais certaines personnes peuvent être tellement gênées par les symptômes des calculs amygdaliens, comme la mauvaise haleine ou des calculs persistants et fréquents, qu’elles peuvent opter pour la chirurgie, explique Mme Thatcher. Certaines personnes peuvent cracher des pierres gênantes tous les deux jours. (1,2) Et pour d’autres, c’est la façon dont les calculs et les symptômes affectent leur carrière ou leur vie sociale. Si votre travail vous oblige à interagir fréquemment avec les gens, par exemple, ou si vous êtes un dentiste qui a besoin d’être à proximité de ses patients, la mauvaise haleine chronique peut être problématique, dit Thatcher.

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Dans certains cas, des calculs amygdaliens fréquents peuvent augmenter le risque d’amygdalite ou d’infection des amygdales, explique Mme Setlur. (1)

Selon Mme Thatcher, la clé du choix d’une amygdalectomie pour prévenir les calculs amygdaliens est de comprendre les risques et d’examiner les options avec votre médecin. « Discutez des avantages et des complications », dit Thatcher. « C’est très personnel. Pesez et évaluez l’impact que cela aura sur votre vie ».

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