Q1. Dans tous mes ECG, aussi loin que je me souvienne, mes ondes T ont été inversées. J’ai également subi un certain nombre d’épreuves d’effort et d’échocardiogrammes et le cardiologue m’a dit de ne pas m’inquiéter. Cependant, mon interniste dit que cela le préoccupe toujours. Dois-je m’inquiéter ? Y a-t-il d’autres examens que je devrais subir ?
– Bonnie, Minnesota
Je suis heureux de dire que généralement, Bonnie, pour une personne comme toi, qui a une structure cardiaque normale et un test d’effort normal avec une bonne tolérance à l’exercice, le pronostic est excellent, même avec des ondes T inversées.
Les ondes T font partie d’un électrocardiogramme (ECG) normal, représentant la récupération électrique (ou repolarisation) des ventricules, les cavités inférieures du cœur, après une contraction, ou battement du cœur. Il existe de nombreuses raisons pour lesquelles les ondes T peuvent être inversées. Nous pouvons voir des ondes T inversées, par exemple, au cours d’une crise cardiaque et dans les maladies cardiaques structurelles, telles que l’ischémie coronaire ou l’hypertrophie du ventricule gauche. D’autre part, nous pouvons également voir des ondes T inversées chez des personnes dont les tests sont tout à fait normaux, et nous ne savons tout simplement pas pourquoi elles se produisent. J’ai suivi pendant des années des patients qui n’ont jamais eu de problème de ce genre. Ils sont asymptomatiques et ont un cœur par ailleurs normal.
Je vous conseille donc de ne pas vous inquiéter. Les ondes T inversées ne sont pas rares, et vous n’avez pas besoin d’être trop anxieux à leur sujet tant que vous continuez à vous sentir bien et que vous avez des échocardiogrammes et des tests de stress normaux. D’autre part, si votre interniste a des inquiétudes et que vous pensez que des informations supplémentaires pourraient vous être utiles, prenez rendez-vous avec un autre cardiologue et obtenez un deuxième avis. De cette façon, tout le monde sera rassuré pour l’avenir.
Q2. Mon gynécologue m’a prescrit un électrocardiogramme (ECG) avant mon opération. Il est revenu anormal. Dois-je aller chez un cardiologue pour des examens complémentaires ?
– Ann, Connecticut
Oui, Ann, un cardiologue doit interpréter un ECG anormal, un enregistrement de l’activité électrique du cœur, en tenant compte de votre état de santé général. Un ECG anormal n’indique pas nécessairement une maladie cardiaque potentiellement mortelle ou une quelconque maladie cardiaque, d’ailleurs. En fait, les ECG peuvent être anormaux pour de nombreuses raisons, et un cardiologue est le plus qualifié pour comprendre pourquoi. De plus, l’anesthésiste et le chirurgien voudront recevoir une lettre du cardiologue indiquant que vous êtes en état de subir une intervention chirurgicale. C’est ce que l’on appelle une autorisation préopératoire.
S’il s’avère que votre premier ECG est vraiment anormal, vous aurez peut-être besoin d’un test d’effort nucléaire pour voir s’il y a un blocage dans une ou plusieurs de vos artères coronaires, ainsi que d’un autre échocardiogramme pour rechercher une maladie structurelle sous-jacente du muscle ou des valves cardiaques, ou une anomalie congénitale. Même si ces examens montrent qu’il existe un problème cardiaque sous-jacent, il est possible que vous soyez opéré si le cardiologue détermine que vous présentez un risque faible ou modéré et si l’opération est essentielle pour votre santé à long terme.
S’il y a un risque cardiaque et que l’opération est nécessaire, je suggère à votre cardiologue de vous surveiller pendant l’opération ou de s’assurer que vous avez des médicaments pour aider à protéger votre cœur pendant l’intervention. Et bien sûr, le cardiologue doit également s’assurer que l’anesthésiste et le chirurgien sont conscients de votre risque.
dans le centre de santé cardiovasculaire de tous les jours.