La récupération après une hystérectomie abdominale prend du temps, de la patience

La méthode chirurgicale utilisée pour enlever l’utérus détermine la guérison à attendre.

Une hystérectomie est une opération chirurgicale visant à retirer l’utérus, l’organe situé dans le bassin de la femme.

Une seule trompe de Fallope et un seul ovaire sont attachés à l’utérus de chaque côté.

Pendant la grossesse, un ovule fécondé s’implante dans la paroi de l’utérus où le fœtus en développement est nourri avant la naissance.

L’utérus, ou matrice, est crucial pour la reproduction. Après avoir subi une hystérectomie, une femme n’aura plus ses règles et ne pourra pas devenir enceinte.

Chirurgie d’hystérectomie et rétablissement : Facteurs à prendre en compte

Comme pour toute opération chirurgicale, la guérison varie d’une personne à l’autre. Certaines femmes se rétablissent plus rapidement et reprennent leurs activités quotidiennes assez vite, tandis que d’autres ont besoin d’un peu plus de temps.

Mais en cas d’hystérectomie, la méthode chirurgicale utilisée pour enlever l’utérus déterminera le type de rétablissement à attendre.

Les méthodes sont importantes : Ce qu’il faut savoir sur les effets secondaires de l’hystérectomie, les cicatrices et la guérison à long terme

La manière dont l’hystérectomie est pratiquée peut jouer un rôle majeur dans votre rétablissement.

Si vous subissez une hystérectomie abdominale, vous aurez une incision de 5 à 7 pouces qui devra être cicatrisée. Cette incision est généralement fermée par des points de suture ou des agrafes chirurgicales. En général, les points de suture ou les agrafes devront être retirés par votre médecin, à moins que des points de suture dissolvables ne soient utilisés.(1)

Si vous subissez une hystérectomie vaginale sans l’aide d’un laparoscope, vous n’aurez aucune cicatrice visible de la petite incision faite par le chirurgien dans le vagin. Les points de suture internes utilisés se dissoudront probablement d’eux-mêmes.(2)

Si vous avez subi une hystérectomie vaginale et que votre chirurgien a inséré un laparoscope ou d’autres instruments dans votre abdomen, attendez-vous à avoir environ deux à quatre incisions, chacune de moins d’un pouce de long couverte de bandes stériles qui tomberont très probablement dans la semaine. (2)

Combien de temps les femmes doivent-elles rester à l’hôpital après une hystérectomie ?

La durée du séjour postopératoire dépend de la façon dont l’opération a été effectuée. Les femmes qui ont subi une hystérectomie abdominale peuvent rester à l’hôpital pendant un à deux jours.

Les interventions vaginales, assistées par laparoscopie ou robotisées sont généralement pratiquées en ambulatoire. Dans la plupart des cas, une femme qui subit ces procédures moins invasives rentrera chez elle le jour même, après l’intervention.

N’oubliez pas de discuter à l’avance avec votre médecin des différents scénarios auxquels vous pouvez vous attendre après l’opération.

Les femmes peuvent-elles manger immédiatement après avoir subi une hystérectomie ?

Si vous avez subi une hystérectomie abdominale, il faudra peut-être quelques jours avant que vous puissiez tolérer la nourriture et reprendre vos repas. L’anesthésie et la manipulation de vos organes pendant l’intervention peuvent provoquer une fermeture temporaire des intestins. Au moment de votre sortie, vous devriez être en train de passer des gaz. Il faudra peut-être encore deux à quatre jours avant que vous n’ayez votre première selle post-opératoire.(3)

L’hystérectomie cause-t-elle beaucoup de douleurs postopératoires ?

Si vous subissez une hystérectomie abdominale, la douleur postopératoire est généralement plus importante que la douleur après une hystérectomie laparoscopique ou vaginale.

Mais cette douleur répond généralement aux narcotiques qui sont administrés pendant les 24 premières heures et peut-être pendant un peu plus longtemps si nécessaire. Le deuxième jour, vous constaterez peut-être que les anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS), comme l’ibuprofène (Advil ou Motrin), suffisent à soulager la douleur.

Certaines femmes peuvent ne pas avoir besoin de médicaments antidouleur du tout. Mais si elles en ont besoin, la douleur peut être contrôlée.

Combien de temps faut-il pour se remettre complètement d’une hystérectomie ?

Si vous avez subi une opération abdominale, la guérison complète peut prendre de six à huit semaines. Vous devez donc être patiente et laisser votre corps guérir. Pendant au moins six semaines, évitez de soulever des objets lourds (c’est-à-dire des objets de plus de 20 livres). Ne faites pas de travaux ménagers, comme passer l’aspirateur, avant d’en avoir discuté avec votre médecin. Vous devez également vous abstenir de tout rapport sexuel pendant au moins six semaines. Et ne mettez rien, y compris des tampons, dans votre vagin.

Si vous avez subi une hystérectomie vaginale ou une hystérectomie vaginale assistée par laparoscopie, la période de convalescence peut être de deux semaines seulement. La douleur est généralement minime. Vous pouvez ressentir une certaine douleur et une certaine sensibilité au niveau des sites d’incision (si l’opération a été pratiquée par laparoscopie). On conseillera à la plupart des femmes d’éviter de soulever des objets lourds et de s’abstenir de tout rapport sexuel pendant au moins six semaines.

Risques liés à l’hystérectomie ou à l’ablation chirurgicale de l’utérus

Les complications sont généralement rares ; appelez votre médecin si vous rencontrez l’une des situations suivantes :

• Fièvre ou frissons
• Saignements abondants ou mucus ou pertes vaginales inhabituelles
• Douleur intense
• Rougeur ou écoulement des incisions
• Problèmes pour uriner ou aller à la selle
• Essoufflement ou douleurs thoraciques

Hystérectomie et effets secondaires à court terme

Si vous avez subi une hystérectomie vaginale, vous pouvez avoir de légers saignements qui vont et viennent pendant les premières semaines suivant l’opération. En général, ces saignements diminuent avec le temps.

Reprendre la vie quotidienne, retourner au travail après une hystérectomie

Bien que vous ayez besoin de beaucoup de repos après l’opération, il est important de vous lever et de vous déplacer le plus rapidement possible. Faites attention à votre rythme et écoutez votre corps. Il est tout à fait normal de ressentir une certaine fatigue.

Vous devrez peut-être vous absenter du travail pendant deux à six semaines, selon le type d’intervention.

Exercice et activité physique après une hystérectomie

Vous pouvez reprendre vos activités normales environ six à huit semaines après une hystérectomie abdominale. Si la procédure est laparoscopique, vous pourrez peut-être reprendre vos exercices dans deux à quatre semaines.

L’impact émotionnel après l’ablation de l’utérus

« Les femmes ont un large éventail d’émotions lorsqu’il s’agit de subir une hystérectomie », explique Leena Nathan, MD, professeur clinique adjoint à l’UCLA Health Obstetrics and Gynecology à Westlake Village, en Californie. « Pour les femmes périménopausées et souffrant de fibromes ou de problèmes de saignement, il y a un sentiment de soulagement lorsqu’elles ont une solution permanente à leurs problèmes ».

« Pour les femmes en âge de procréer qui subissent une hystérectomie pour un cancer ou un précancer, il peut y avoir un profond sentiment de perte, de déception et de culpabilité », ajoute le Dr Nathan.

L’hystérectomie et ses effets potentiels à long terme

Les effets à long terme varient d’une femme à l’autre en fonction de l’âge, de la santé, des organes prélevés et d’autres facteurs.

Hystérectomie et ménopause chirurgicale ou induite : À quoi s’attendre

Si vous vous faites enlever les ovaires au moment de l’hystérectomie et que vous n’avez pas atteint la ménopause avant l’opération, vous commencerez immédiatement à ressentir des symptômes tels que des bouffées de chaleur, des sautes d’humeur et une sécheresse vaginale.

Au cours de la période précédant naturellement la ménopause, les niveaux d’œstrogènes diminuent progressivement, mais l’ablation chirurgicale des ovaires peut entraîner une chute des niveaux d’œstrogènes. Votre médecin peut vous suggérer un traitement hormonal substitutif pour soulager certains des symptômes les plus graves de la ménopause.

Effets à long terme sur la santé liés à l’hystérectomie

Certaines femmes développent une faiblesse pelvienne à la suite d’une hystérectomie, ce qui peut entraîner des problèmes vésicaux ou intestinaux, y compris une incontinence urinaire. Parfois, une chirurgie corrective est nécessaire.

L’ovariectomie : Lorsque les ovaires sont retirés lors d’une hystérectomie

L’ovariectomie est le terme médical qui désigne l’ablation des ovaires d’une femme.

Depuis de nombreuses années, la recherche indique que, dans la mesure du possible, il est préférable de ne pas retirer les ovaires lors d’une hystérectomie, car les organes continueront à produire des œstrogènes essentiels à la santé des os et peuvent contribuer à vous protéger des maladies cardiaques.

Mais aujourd’hui, les scientifiques découvrent que certains de ces problèmes semblent se produire même lorsque les ovaires sont préservés ou ne sont pas retirés. « Plusieurs études récentes ont également montré des risques à long terme, notamment la coronaropathie et l’insuffisance cardiaque congestive », explique Shannon Laughlin-Tommasso, médecin, obstétricienne et gynécologue à la clinique Mayo de Rochester, dans le Minnesota. Le Dr Laughlin-Tommasso est l’auteur d’une étude de ce type , publiée en mai 2018 dans la revue Menopause(4).